Ποιες ερωτήσεις γίνονται κατά την εγγραφή; Πώς να λάβετε πληρωμές για έγκυες γυναίκες

Πότε εγγραφήκατε;

Πότε να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη

Το να είσαι έγκυος είναι μια ολόκληρη «επιστήμη». Υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές αποχρώσεις στις οποίες είναι τόσο εύκολο να μπερδευτείς ή να χάσεις κάτι σημαντικό. Για παράδειγμα, εγγραφή (). Όλοι γνωρίζουν ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να πάνε στο γιατρό και να εγγραφούν. Αλλά πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να το κάνετε αυτό, οι απόψεις διίστανται. Άλλωστε, κάποιοι δεν πρόκειται να πάνε καθόλου στους γιατρούς μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ενώ άλλοι, με τη βοήθεια ενός γυναικολόγου, φροντίζουν να έχει εγκατασταθεί ένα ανθρωπάκι στην κοιλιά τους και υπάρχουν εκείνοι που πρακτικά «κινούνται ” στην προγεννητική κλινική για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Ας μην πάμε από το ένα άκρο στο άλλο και ας συζητήσουμε νηφάλια το θέμα της εγγραφής στην εγκυμοσύνη.

Γιατί πρέπει να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη;

Το κύριο επιχείρημα υπέρ της έγκαιρης εγγραφής εγκυμοσύνης είναι η εγγύηση της υγείας της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της. Είναι στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης () που σχηματίζονται σχεδόν όλα τα όργανα του εμβρύου. Και αν μια γυναίκα έχει προβλήματα υγείας, αυτό μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στο αγέννητο μωρό της. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, υπάρχει κάθε ευκαιρία να προστατευτείτε από πολλά προβλήματα. Ήδη κατά την πρώτη εξέταση στα πρώτα στάδια, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την πιθανή πορεία της εγκυμοσύνης. Από την αρχή μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης» είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις:

• Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh;
• Γενική ανάλυση αίματος;
• Γενική ανάλυση ούρων ();
• Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων;
• Έλεγχος για HIV, σύφιλη.
• Διάγνωση ιογενούς ηπατίτιδας Β;
• Επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση.
• Πρώτος υπέρηχος ().

Ο γιατρός θα μετρήσει επίσης την αρτηριακή σας πίεση, το βάρος και τις διαστάσεις της πυέλου. Έχοντας συγκεντρώσει όλα τα δεδομένα, θα καθορίσει ή θα αντικρούσει οποιαδήποτε ομάδα κινδύνου, θα καθορίσει την ηλικία κύησης και την εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης.

Επιπλέον, κατά την εγγραφή, θα λάβετε μια κάρτα ανταλλαγής () και ένα πιστοποιητικό γέννησης, το οποίο θα απαιτηθεί κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο. Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πληροφορίες για την πρόοδό της, αποτελέσματα εξετάσεων και εξετάσεων θα καταγράφονται στην κάρτα ανταλλαγής. Η ατομική σας κάρτα εγκυμοσύνης θα περιέχει τα προσωπικά σας δεδομένα και όλες τις λεπτομέρειες του ιατρικού σας ιστορικού.

Πότε χρειάζεται να εγγραφείτε;

Η βέλτιστη περίοδος εγγραφής είναι από 7 έως 12 εβδομάδες. Πολλοί γιατροί δεν συνιστούν να το κάνετε αυτό νωρίτερα, ακόμα κι αν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη σας. Πριν από τις 8 εβδομάδες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυθόρμητων αποβολών. Και παρόλο που η πρακτική δείχνει ότι από τις πρώτες εβδομάδες μια γυναίκα προσπαθεί να προστατεύσει το επιθυμητό μωρό της, είναι ακόμα καλύτερο να εμπιστεύεται πλήρως τη Μητέρα Φύση. Και μετά από 8 εβδομάδες, μπορείτε να αρχίσετε με ασφάλεια να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξετάσεις από τους κατάλληλους γιατρούς. Ο πρώτος υπέρηχος προγραμματίζεται συνήθως στις 11 εβδομάδες και στη συνέχεια η γυναίκα καταγράφεται. Παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, μια γυναίκα που έχει εγγραφεί για εγκυμοσύνη πριν από 12 εβδομάδες καταβάλλεται εφάπαξ (από την 1η Ιανουαρίου 2012, το ποσό της είναι 465,20 ρούβλια).

Πώς να εγγραφείτε;

Απλά πρέπει να έρθετε σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική με το διαβατήριό σας και την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (δεν έχει λήξει!) και να γράψετε μια αίτηση που απευθύνεται στον διευθυντή. Σε αυτή την περίπτωση, η εγγραφή σας δεν έχει καμία απολύτως σημασία. Μπορείτε να παρατηρηθείτε σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα της χώρας μας. Εάν εγγραφείτε σε συγκρότημα κατοικιών που δεν βρίσκεται στον τόπο διαμονής σας, τότε θα χρειαστεί επίσης να προσκομίσετε απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικού ιατρείου σας και πιστοποιητικό διαγραφής στην προγεννητική κλινική του τόπου διαμονής σας. Επίσης έχεις κάθε δικαίωμα να σε παρακολουθούν σε οποιαδήποτε κλινική επί πληρωμή, η οποία πρέπει οπωσδήποτε να σου εκδώσει κάρτα ανταλλαγής στις 20-22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, με την οποία θα γεννήσεις.

Λοιπόν, η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο ευχαρίστηση, αλλά και πολλές ανησυχίες. Είμαστε σίγουροι ότι θα αντεπεξέλθετε σε όλα και θα γεννήσετε ένα δυνατό, υγιές μωρό! Καλή τύχη!

Ειδικά για- Τάνια Κιβεζντί

Η εγκυμοσύνη είναι μια ολόκληρη επιστήμη που οι περισσότερες γυναίκες πρέπει να κατανοήσουν, να αναλύσουν και να κάνουν τις δικές τους προσαρμογές. Από τη στιγμή που ένας «μικρός κάτοικος» ξεκινά στην κοιλιά της, η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται απλώς να αποκτήσει γνώσεις και δεξιότητες για τις οποίες δεν είχε ιδέα πριν. Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίσει μια σειρά από ερωτήματα που δεν έχουν προκύψει μπροστά της. Ένα από αυτά είναι πώς να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη;

Οταν? Πως? Και σε ποιον; Αυτές είναι σχεδόν οι πρώτες σκέψεις αφότου η μέλλουσα μητέρα ανακάλυψε ότι έκανε μωρό. Υπάρχουν πολλοί σύμβουλοι, αλλά είναι μόνη, οπότε είναι καλύτερο για μια έγκυο να λύσει μόνη της αυτό το θέμα, βασιζόμενη στη δική της διαίσθηση και γνώμη.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, αλλά δεν είναι μόνο μια κατάσταση του νου: είναι επίσης μια κατάσταση του σώματος. Και σε όλο τον κόσμο, συνηθίζεται οι γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση να εγγράφονται σε ιατρικά ιδρύματα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η έγκυος να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών για τον εντοπισμό απειλών για τη μητέρα και το μωρό.

Φυσικά, μια γυναίκα θα πρέπει να κάνει την πρώτη της επίσκεψη σε γυναικολόγο αμέσως μόλις υποψιαστεί ότι είναι έγκυος - ο γιατρός θα ελέγξει πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη και θα μπορεί να ελέγξει εάν όλα στο σώμα της γυναίκας είναι φυσιολογικά. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να πάτε στον γιατρό το αργότερο τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα, θα σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα,.

Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες εγγράφονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 9 έως 12 εβδομάδες κύησης. Αυτό είναι όταν συνιστάται η διεξαγωγή της πρώτης υπερηχογραφικής εξέτασης. θα επιτρέψει να διαπιστωθεί εάν το έμβρυο έχει γενετικές ανωμαλίες, ποια είναι η «ηλικία» του εμβρύου και πώς θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη. Αν και συμβαίνει συχνά μια γυναίκα να κάνει υπερηχογράφημα πολύ πριν την εγγραφή για να αποκλείσει.

Αλλά η άποψη ότι όσο πιο αργά έρθεις να εγγραφείς, τόσο το καλύτερο, είναι λανθασμένη. Πράγματι, εάν μια γυναίκα μπορεί να υπολογίσει ανεξάρτητα την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει τις αναλύσεις και να υπολογίσει τα αποτελέσματα μιας γενετικής εξέτασης.

Όταν μια γυναίκα εγγράφεται, ο γιατρός εκτελεί τη λειτουργία του επιμελητή και του βοηθού παρά του θεράποντος ιατρού. Εξηγεί, ελέγχει, συμβουλεύει. Ο γιατρός δίνει οδηγίες για υπερηχογράφημα, εξετάσεις και πρόσθετες κλινικές μελέτες.

Στο πρώτο τρίμηνο και στην αρχή του δεύτερου τριμήνου επισκέπτεστε τον γιατρό μια φορά το μήνα. Στο δεύτερο τρίμηνο πρέπει να πηγαίνετε σε αυτόν κάθε 2 εβδομάδες, και το τρίτο - μία φορά την εβδομάδα. Όσοι δεν έχουν γεννήσει μέχρι την 40η εβδομάδα προσέρχονται στον γυναικολόγο 2-3 φορές την εβδομάδα.

Το πού θα εγγραφείτε για εγκυμοσύνη εξαρτάται από την έγκυο γυναίκα να αποφασίσει. Αυτό μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική θέλετε, σε περιφερειακή κλινική, σε νοσοκομείο φίλων, σε μαιευτήριο. Η ιδανική επιλογή είναι να εγγραφείτε στο κέντρο και τον γιατρό που επισκέπτεστε τα τελευταία χρόνια. Πρώτον, ο γιατρός σας γνωρίζει ήδη και όλα τα ιατρικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας αποθηκεύονται. Επικεντρωθείτε επίσης στην τοποθεσία της κλινικής - πρέπει να παραδεχτείτε, δεν θα είναι πολύ βολικό, να τρυπάτε σε ένα μίνι λεωφορείο, να οδηγείτε σε ολόκληρη την πόλη με κοιλιά.

Για να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη, αρκεί να προσκομίσετε διαβατήριο, και σε ορισμένες χώρες επίσης υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.

Ειδικά για- Μαρία Ντουλίνα

Κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει ερωτήσεις σχετικά με το πώς, πού και πότε πρέπει να εγγραφεί για εγκυμοσύνη. Ας σημειώσουμε αμέσως ότι μια γυναίκα μπορεί να εγγραφεί για εγκυμοσύνη σε οποιονδήποτε ιατρικό οργανισμό της επιλογής της. Θα βρείτε αναλυτικότερες πληροφορίες σχετικά με την εγγραφή παρακάτω.

Πού να εγγραφείτε -

Πού να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη

Η ρωσική νομοθεσία προβλέπει τη δυνατότητα λήψης δωρεάν ιατρικής περίθαλψης για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία, ανεξάρτητα από τον τόπο μόνιμης ή προσωρινής εγγραφής τους.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιλέξει έναν ιατρικό οργανισμό για εγγραφή, μεταξύ άλλων σε εδαφική βάση, και μπορεί επίσης να επιλέξει συγκεκριμένους γιατρούς, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκατάθεσή τους, για παρατήρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αλλά μια τέτοια επιλογή επιτρέπεται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο, με εξαίρεση τις περιπτώσεις μετακίνησης σε νέο τόπο διαμονής ή αλλαγής τόπου διαμονής.

Μπορείτε να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη σε οποιονδήποτε οργανισμό έχει δικαίωμα να ασκεί ιατρικές δραστηριότητες και περιλαμβάνεται στο μητρώο ιατρικών οργανώσεων που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Αυτό μπορεί να είναι μια οργάνωση οποιασδήποτε νομικής μορφής που προβλέπεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή μεμονωμένος επιχειρηματίας που ασχολείται με ιατρικές δραστηριότητες.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι είναι καλύτερο να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη σε έναν ιατρικό οργανισμό που έχει άδεια έκδοσης κάρτας ανταλλαγής, πιστοποιητικό γέννησης και αναρρωτική άδεια για εγκυμοσύνη και τοκετό.

Πότε πρέπει να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη;

Είναι καλύτερα να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη σε ιατρικό ίδρυμα όταν δεν έχουν περάσει άλλες 12 εβδομάδες από την έναρξη της εγκυμοσύνης, δηλαδή τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η περίοδος αυτή θεωρείται πρόωρη και παρέχει λόγους για την καταβολή εφάπαξ επιδόματος, που γίνεται ταυτόχρονα με την καταβολή των επιδομάτων μητρότητας. Το ποσό αυτού του οφέλους πρώιμης εγκυμοσύνης από την 1η Φεβρουαρίου 2019 είναι 655 ρούβλια 49 καπίκια. Το ποσό των οφελών πρώιμης εγκυμοσύνης αναπροσαρμόζεται ετησίως.

Το επίδομα αυτό εκχωρείται και καταβάλλεται στον προορισμό του κύριου επιδόματος μητρότητας και σε βάρος των ίδιων κεφαλαίων. Το επίδομα καταβάλλεται βάσει βεβαίωσης από ιατρικό ίδρυμα που αναφέρει ότι η γυναίκα ήταν εγγεγραμμένη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (εντός των πρώτων 12 εβδομάδων) σε αυτό το ίδρυμα. Το πιστοποιητικό πρέπει να προσκομιστεί μαζί με βεβαίωση ανικανότητας προς εργασία για εγκυμοσύνη και τοκετό.

Η απόφαση για το πότε θα εγγραφεί για εγκυμοσύνη λαμβάνεται από την ίδια την κάθε γυναίκα. Καλό είναι όμως να έχετε υπόψη σας τα εξής. Εάν μια γυναίκα εγγραφεί μετά από 12 εβδομάδες, λαμβάνει κρατικά επιδόματα μητρότητας. Εάν όμως η εγγραφή έγινε τις πρώτες 12 εβδομάδες, τότε στη γυναίκα, εκτός από το κρατικό επίδομα, καταβάλλεται και εφάπαξ επίδομα για εγγραφή στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Έγγραφα για εγγραφή εγκυμοσύνης

Κατά την εγγραφή σε ιατρικό ίδρυμα για εγκυμοσύνη, απαιτούνται τα ακόλουθα έγγραφα:

1. γραπτή αίτηση εγγραφής λόγω εγκυμοσύνης·
2. διαβατήριο (ή άλλο έγγραφο ταυτότητας)·
3. υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας (CHI).
4. έγγραφο που επιβεβαιώνει την προσωρινή εγγραφή κατά την εγγραφή στον τόπο κατοικίας (η υποβολή συμφωνίας ενοικίασης διαμερίσματος είναι αποδεκτή).

Η γραπτή αίτηση πρέπει να περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• όνομα και πραγματική διεύθυνση του ιατρικού οργανισμού στον οποίο υποβάλλεται η αίτηση·
• Πλήρες όνομα του επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού.
• πληροφορίες για τον πολίτη:
  • επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο·
  • Ημερομηνια γεννησης;
  • Τόπος γέννησης;
  • ιθαγένεια;
  • στοιχεία διαβατηρίου·
  • δεδομένα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης·
  • τόπος πραγματικής κατοικίας·
  • τόπος εγγραφής·
  • Ημερομηνία Εγγραφής;
  • στοιχεία επικοινωνίας;
• το όνομα και την πραγματική διεύθυνση του ιατρικού οργανισμού όπου η γυναίκα λαμβάνει ιατρική περίθαλψη κατά τη στιγμή της υποβολής της αίτησης.

Τα έγγραφα και η αίτηση που αναφέρονται παραπάνω είναι επαρκή για την εγγραφή εγκυμοσύνης.

Η προσεκτική προσοχή στην υγεία σας, τόσο πριν από την εμφάνιση ενός μικρού ατόμου στη μήτρα μιας γυναίκας, όσο και κατά τη διάρκεια των μαγικών 9 μηνών που κρατάτε ένα μωρό, είναι αναπόσπαστο μέρος της φροντίδας ενός αναπτυσσόμενου μωρού.

Φυσικά, εάν μια γυναίκα εμφανίσει εμφανή σημάδια ασθένειας, θα αναζητήσει η ίδια ιατρική βοήθεια. Αλλά ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις μπορεί να μην γίνονται αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά να εμφανίζονται στην πιο ακατάλληλη στιγμή με τη μορφή διαταραχής ή ανάπτυξης ανωμαλιών στο μωρό. Για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να επικοινωνούν με ένα ιατρικό κέντρο όσο το δυνατόν νωρίτερα, να διεξάγουν τις απαραίτητες εξετάσεις και να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου. Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης λοιπόν κάνεις εγγραφή για να πάρεις τα απαραίτητα δικαιολογητικά και να μην εξαντληθείς με συνεχείς επισκέψεις στο γιατρό και εξετάσεις;

Εγγραφή για εγκυμοσύνη

Έτσι, η επόμενη έμμηνος ρύση δεν έχει ξεκινήσει και το τεστ εγκυμοσύνης που αγοράσατε έδωσε 2 ρίγες, στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει σχεδόν καμία αμφιβολία - μια νέα ζωή γεννήθηκε στη μήτρα σας, είστε έγκυος. Πολλές γυναίκες, ειδικά εκείνες που στη ζωή τους συνέβη για πρώτη φορά ένα τέτοιο γεγονός, έχουν αμέσως πολλές απορίες. Είναι καλύτερο να λάβετε απαντήσεις σε αυτά κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης σε έναν γυναικολόγο. Ωστόσο, ακόμα κι αν αυτή δεν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη στη ζωή της μέλλουσας μητέρας, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψή σας στον γιατρό.

Πότε να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη: χρόνος μετάβασης στην κλινική σε σχέση με την αναμονή ενός μωρού

Μόλις γίνει η γονιμοποίηση και το μελλοντικό νήπιο έχει εδραιωθεί στο σώμα της μητέρας, η γυναίκα πέφτει στους ώμους της πρόσθετης φροντίδας - για το μωρό της, το οποίο θα περάσει τους επόμενους 9 μήνες στην κοιλιά της. Μεταξύ των γενικών ευχών που απευθύνονται στις έγκυες γυναίκες, υπάρχει επίσης μια σύσταση να επικοινωνήσουν έγκαιρα με ένα ιατρικό κέντρο. Αυτή η διατύπωση προϋποθέτει την ανάγκη εγγραφής εγκυμοσύνης πριν από τις 12 μαιευτικές εβδομάδες. Τις πρώτες εβδομάδες της αναμονής ενός μωρού, σχηματίζονται όλα τα όργανά του. Ο μικροσκοπικός οργανισμός εξακολουθεί να είναι πολύ εύθραυστος και ευάλωτος, επομένως πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί μαζί του. Ο βέλτιστος χρόνος για την πρώτη επίσκεψη μιας γυναίκας (ελλείψει εκκρίματος, πόνου ή άλλης ενόχλησης) είναι 7-9 μαιευτικές εβδομάδες, αφού ο γιατρός όχι μόνο θα εξετάσει τη γυναίκα, αλλά θα συνταγογραφήσει και ένα επιπλέον σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων, τα στοιχεία από τα οποία πλέον χρειάζονται ιδιαίτερα το μωρό. Μια προηγούμενη επίσκεψη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητο και αδικαιολόγητο άγχος, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί με αξιοπιστία την εγκυμοσύνη στις 5-6 εβδομάδες. Για τις υπερβολικά ανήσυχες μέλλουσες μητέρες, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση για να προσδιορίσετε τη δυναμική των επιπέδων της hCG - μία φορά κάθε 48 ώρες. Μια επαρκής αύξηση του δείκτη είναι ένα επαρκώς αξιόπιστο σημάδι μιας κανονικά αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης.

Εγγραφή στην αρχή της εγκυμοσύνης: πρώτη επίσκεψη στο γιατρό

Η επαφή σε σχέση με την άφιξη ενός νέου «ενοικιαστή» τις πρώτες εβδομάδες αναμονής είναι ιδιαίτερα σημαντική. Εκτός από το γεγονός της ίδιας της παρουσίας της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να καθοριστεί η θέση της - στη μήτρα ή σε άλλα όργανα, καθώς, δυστυχώς, τα σημάδια της μήτρας και της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι πρακτικά τα ίδια. Η συνάντηση με τον γιατρό ξεκινά με μια ερώτηση της γυναίκας, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Η πρώτη ημέρα του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και η ηλικία στην οποία ξεκίνησε η έμμηνος ρύση.
• Έχει η γυναίκα κανένα παράπονο - οδυνηρές αισθήσεις ανεξάρτητα από την ένταση και τη θέση τους, διάφορα είδη εκκρίσεων διαφορετικών από τα συνηθισμένα από το γεννητικό σύστημα, εμφάνιση εμέτου ή ναυτίας.
• Πώς είναι αυτή η εγκυμοσύνη και πώς τελείωσαν οι προηγούμενες; Εάν υπήρξαν αποτυχίες στο ιστορικό και αρνητικό αποτέλεσμα, συνιστάται να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.
• Εάν υπάρχουν γυναικολογικές παθήσεις, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον γιατρό.
• Έχει η γυναίκα ιστορικό μολυσματικών ασθενειών: ανεμοβλογιά, ερυθρά, οστρακιά, διφθερίτιδα, παρωτίτιδα, ηπατίτιδα.
• Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για την παρουσία κληρονομικών ασθενειών ή συγκεκριμένων ασθενειών στην οικογένειά σας, εάν υπάρχουν.
• Προηγούμενη παρουσία ΣΜΝ, συμ. χλαμύδια, γονόρροια, έρπης των γεννητικών οργάνων, HIV/AIDS, σύφιλη.
• Εάν μια έγκυος έχει χρόνιες ασθένειες ή υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία οποιωνδήποτε οργάνων ή συστημάτων (για παράδειγμα, παθήσεις της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, του διαβήτη), θα πρέπει επίσης να ενημερώσει το γιατρό σχετικά.
• Δεν πρέπει να παραμένετε σιωπηλοί για προηγούμενες επεμβάσεις, τραυματισμούς που λάβατε ή παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε ερεθιστικό.

Μην ανησυχείτε εάν δεν μπορείτε να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις αμέσως και με ακρίβεια, γιατί δεν θυμάται κάθε άτομο όλες τις εγγραφές στον πίνακα εξωτερικών ασθενών του. Μπορείτε να προετοιμαστείτε για την επόμενη επίσκεψη σας στο γιατρό. Εκτός από τη συζήτηση, κατά την πρώτη επίσκεψη ο γιατρός θα εξετάσει και τη γυναίκα. Περιλαμβάνει:

• Επιθεώρηση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με χρήση speculum. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πάρει το απαραίτητο υλικό (επιχρίσματος) για ογκοκυττάρωση και πιθανές λοιμώξεις.
• Τυπική ψηλάφηση με δύο χέρια, η οποία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας (καθορίζοντας έτσι την ηλικία κύησης) και τα εξαρτήματα.

Εάν ο γιατρός έχει ερωτήσεις ή αμφιβολίες, μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει διαγνωστικά με υπερήχους (κυρίως με διακολπικό αισθητήρα) και ανάλυση βιοϋλικού (αίμα) για τον εντοπισμό του επιπέδου της hCG (χοριακής γοναδοτροπίνης). Εάν η κατάσταση της γυναίκας είναι ικανοποιητική και ανταποκρίνεται στην κατάστασή της, ο γιατρός ορίζει ημερομηνία για την επόμενη επίσκεψη και εκδίδει έντυπα για τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις.

Εξετάσεις κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη

Μετά το πρώτο ραντεβού, ο γιατρός θα γράψει μια λίστα με εξετάσεις και εξετάσεις στις οποίες πρέπει να υποβληθεί μια έγκυος για να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας της και να εντοπίσει πιθανούς κινδύνους για το μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα της.

Προγραμματισμένες δοκιμές

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, ποιες εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν; Ο κατάλογος των εξετάσεων που συνταγογραφούνται για κάθε μέλλουσα μητέρα έχει ως εξής:

• Γενική ανάλυση ούρων.
• Καλλιέργεια ούρων για βακτήρια.
• Κλινική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένων δεικτών αριθμού λευκοκυττάρων.
• Εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
• Εξέταση αίματος για HIV, αντίδραση Wasserman RW (σύφιλη), ηπατίτιδα Β και C.
• Καρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Επιπλέον, χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο, οφθαλμίατρο, ΩΡΛ ειδικό και θεραπευτή. Στην επόμενη επίσκεψη (περίπου μετά από 14 ημέρες) καλό είναι η γυναίκα να κάνει τις παραπάνω εξετάσεις ώστε κατά το ραντεβού ο γιατρός να τις σχολιάσει και αν χρειαστεί να κάνει τις κατάλληλες συνταγές.

Κατάλογος πρόσθετων εξετάσεων

Ανάλογα με την ευημερία της εγκύου, καθώς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων που λαμβάνονται ή την παρουσία χρόνιων παθολογιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις και επισκέψεις σε εξειδικευμένους ειδικούς. Στο δεύτερο τρίμηνο (λιγότερο συχνά το πρώτο), συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε εξέταση για λοιμώξεις TORCH - ιούς ερυθράς, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση.

Επίσκεψη στην προγεννητική κλινική για εγγραφή εγκυμοσύνης: επιλογή κλινικής και υποστήριξη εγγράφων

Μια γυναίκα σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της σε ποιο νοσοκομείο θα παρακολουθηθεί. Αυτή η δήλωση ισχύει όχι μόνο για τη δυνατότητα επιλογής ενός εμπορικού ή δωρεάν νοσοκομείου για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, αλλά και για την ελεύθερη επιλογή μεταξύ των δημόσιων ιατρικών ιδρυμάτων χωρίς αναφορά στη διεύθυνση εγγραφής. Όταν εγγράφεστε για εγκυμοσύνη όχι με εγγραφή, πρέπει να επιλέξετε το επιθυμητό ιατρικό ίδρυμα και να επιλέξετε έναν γιατρό γράφοντας μια δήλωση αίτησης που απευθύνεται στον επικεφαλής της κλινικής.

Εγγραφή - επί πληρωμή ή δωρεάν

Η επιλογή ενός ιατρικού ιδρύματος πρέπει να γίνει προσεκτικά και προσεκτικά. Ποιους παράγοντες πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε ένα νοσοκομείο:

• Ποιότητα υπηρεσιών. Η υγεία και ο έλεγχός της πρέπει να είναι πρώτοι. Επομένως, εάν δεν είστε σίγουροι για τα προσόντα του γιατρού, το επίπεδο της κλινικής, καθώς και την ποιότητα του εξοπλισμού, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τις υπηρεσίες τους και να επιλέξετε επαγγελματίες ειδικούς.
• Εγγύτητα στο σπίτι ή στη δουλειά. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταλάβει ότι θα πρέπει να επισκέπτεται την κλινική με αξιοζήλευτη τακτικότητα για 9 μήνες, επομένως είναι σκόπιμο να γίνει αυτή η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο άνετη.
• Οικονομικά και έγγραφα. Φυσικά, κάποιοι θα ήθελαν να χρησιμοποιήσουν τις υπηρεσίες ιδιωτικών ιατρικών κέντρων. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η παρατήρηση σε ένα τέτοιο ίδρυμα θα κοστίσει σημαντικό οικονομικό κόστος. Μην απελπίζεστε αν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά. Τα κρατικά νοσοκομεία απασχολούν επίσης ειδικευμένους ειδικούς. Εάν αποφασίσετε να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό κέντρο και να εγγραφείτε για εγγραφή εγκυμοσύνης επί πληρωμή, ελέγξτε εάν αυτός ο οργανισμός παρέχει έγγραφα όπως: πιστοποιητικό ειδικής κατάστασης, έγγραφο έγκαιρης εγγραφής, πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία (αν παραμείνετε ξαφνικά υπό κράτηση ) και πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας μητρότητας, το οποίο χορηγείται στη μέλλουσα μητέρα όταν περάσει το όριο των 30 εβδομάδων και, φυσικά, την έκδοση κάρτας ανταλλαγής, χωρίς την οποία δεν θα εισαχθείς σε «κανονικό». μαιευτήριο, αλλά μπορεί να βασιστεί μόνο στο τμήμα παρατήρησης.

Επομένως, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι πιο σημαντικοί παράγοντες και να αποφασίσετε πού θα εγγραφείτε για εγκυμοσύνη.

Έγγραφα για εγγραφή σε σχέση με μια ενδιαφέρουσα θέση

Πριν κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις σε σχέση με μια «ειδική» κατάσταση, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμάσει τα ακόλουθα έγγραφα για εγγραφή:

• Ταυτότητα – διαβατήριο.
• Υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.
• SNILS – ατομικός προσωπικός αριθμός λογαριασμού του ασφαλισμένου.

Εάν η εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί κατά την αρχική επίσκεψη στον γιατρό, τότε τα ακόλουθα έγγραφα συμπληρώνονται σε διάφορες χρονικές στιγμές:

• Ατομική κάρτα που θα φυλάσσεται στην κλινική. Θα περιέχει τα αποτελέσματα κάθε επίσκεψης της μέλλουσας μητέρας, καθώς και στοιχεία από τις εξετάσεις και τις εξετάσεις της.
• Κάρτα ανταλλαγής που δίνεται σε έγκυες γυναίκες. Επίσης, αντιγράφει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης, τις εξετάσεις που ολοκληρώθηκαν και τα αποτελέσματά τους. Αυτό το έγγραφο είναι υποχρεωτικό κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να έχετε μαζί σας αυτήν την κάρτα όταν ταξιδεύετε.
• Στις 30 εβδομάδες εκδίδεται αναρρωτική άδεια «μητρότητας» για τον υπολογισμό των παροχών.
• Εάν υπήρξε έγκαιρη εγγραφή για εγκυμοσύνη, θα δοθεί στη γυναίκα ένα έγγραφο που της δίνει το δικαίωμα σε μια επιπλέον εφάπαξ πληρωμή.

Όφελος για έγκαιρη εγγραφή εγκυμοσύνης

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της έγκαιρης επικοινωνίας με μια προγεννητική κλινική σε σχέση με την εμφάνιση μιας ενδιαφέρουσας κατάστασης δεν είναι μόνο η πρόσθετη φροντίδα και η προσεκτική προσοχή στην υγεία με τη μορφή εγγραφής για εγκυμοσύνη, αλλά και μια πρόσθετη πληρωμή. Για ιδιαίτερα ευσυνείδητες μέλλουσες μητέρες, το κράτος έχει προετοιμάσει ένα κίνητρο με τη μορφή εφάπαξ οικονομικής βοήθειας, αν και μικρό ποσό - περίπου 581,73 ρούβλια. Η πληρωμή στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται ταυτόχρονα με την καταβολή της αναρρωτικής άδειας μητρότητας. Για να το συγκεντρώσει, μια γυναίκα θα πρέπει να επικοινωνήσει με το ιατρικό ίδρυμα που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη της και να λάβει πιστοποιητικό έγκαιρης εγγραφής εγκυμοσύνης.

Η Tamara, μητέρα δύο κοριτσιών, απάντησε ειλικρινά στις ερωτήσεις της σειράς «πότε να φροντίζει τον γιο της»:

-Ναι, θα χαιρόμουν. Αλλά όταν θυμηθώ ότι θα πρέπει σχεδόν να ζήσω στην προγεννητική κλινική, να κάνω εξετάσεις και να σηκωθώ νωρίς για αυτό...-και κούνησε το χέρι της: λένε, δεν είναι πια ικανή για αυτό.

Και μπορείς να το καταλάβεις. Η λίστα με τις εξετάσεις και τις εξετάσεις που πρέπει να ολοκληρωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι συντριπτική, ειδικά για όσες πρόκειται να γίνουν μητέρα για πρώτη φορά. Και προκύπτουν πολλά ερωτήματα: γιατί τόσο πολύ, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το «πρόγραμμα» από την αρχή μέχρι το τέλος ή είναι δυνατόν να αρνηθείτε κάτι...

Φυσικά, κάθε μέλλουσα μητέρα έχει το δικαίωμα να απαντήσει η ίδια σε αυτές τις ερωτήσεις. Αλλά πρώτα, εξακολουθούμε να σας συμβουλεύουμε να μην κόβετε τις γωνίες (είμαι υγιής και δεν χρειάζομαι τίποτα από αυτά!), αλλά να εξοικειωθείτε με πληροφορίες σχετικά με τις εξετάσεις που συμβουλεύουν οι γιατροί στις έγκυες γυναίκες να υποβληθούν και γιατί.

Εγγραφείτε! Πρώτο τρίμηνο (1 - 12 εβδομάδες)

Όταν σχεδιάζετε να πάτε στην προγεννητική κλινική για πρώτη φορά για να εγγραφείτε, να έχετε κατά νου ότι δεν θα είναι δυνατό να το κάνετε αυτό εν τω μεταξύ. Και το θέμα δεν είναι στις ουρές, αλλά στο ότι η εγγραφή μιας μέλλουσας μητέρας είναι μια σοβαρή υπόθεση και όχι γρήγορη. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας συνεντεύξει λεπτομερώς και θα καταχωρήσει όλες τις πληροφορίες που θα λάβει σε ειδικό ιατρικό φάκελο, ο οποίος τηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ερωτήσεις που θα κάνει ο γιατρός μεταξύ άλλων:

• Υπάρχουν περιπτώσεις ψυχικών, ογκολογικών ή άλλων σοβαρών ασθενειών, διαταραχών του ενδοκρινικού συστήματος ή δυσπλασιών οργάνων στην οικογένεια;
• Εχεις καμια αλλεργια?
• Είχατε κάποια λοιμώδη (έρπης των γεννητικών οργάνων, τριχομονάση, χλαμύδια κ.λπ.) ή/και γυναικολογικά (ινομυώματα της μήτρας, δυσλειτουργία των ωοθηκών ή νεοπλάσματα κ.λπ.). Έχουν γίνει γυναικολογικές επεμβάσεις και για ποιο λόγο;
• Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου (πότε καθιερώθηκε, υπάρχουν παρατυπίες κ.λπ.)
• Πόσες εγκυμοσύνες υπήρξαν και πώς τελείωσαν;
• Ποιες χρησιμοποιήσατε;

Αυτός ο αριθμός ερωτήσεων δεν πρέπει να σας εκπλήσσει ή να σας εκνευρίζει: όλες έχουν στόχο να μην σας λείπει τίποτα και να σας βοηθήσουν να μεταφέρετε και να γεννήσετε με ασφάλεια ένα παιδί. Επομένως, είναι καλύτερο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων, να θυμάστε ή να διευκρινίσετε πληροφορίες. Είναι ακόμη καλύτερο να φέρετε αποσπάσματα από ιατρικό ιστορικό, αποτελέσματα δοκιμών και άλλες μελέτες, εάν αυτές οι πληροφορίες δεν υπάρχουν στο ιατρικό αρχείο της κλινικής όπου πρόκειται να εγγραφείτε. Μην ντρέπεστε, δεν θα μοιάζει με περιττή διαβρωτικότητα και κουραστική. Αντίθετα, ο γιατρός θα καταλάβει ότι έχει να κάνει με μια μέλλουσα μητέρα που παίρνει στα σοβαρά την κατάστασή της. Και αυτό προκαλεί πάντα σεβασμό και συμπάθεια (τουλάχιστον στους καλούς ειδικούς· και εσύ ο ίδιος είσαι από τους κακούς, σωστά;)

Εκτός από μια λεπτομερή έρευνα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα κάνει σίγουρα μια εξέταση, η οποία θα πάρει επίσης πολύ χρόνο. Εξάλλου, θα πρέπει να εξετάσετε το δέρμα σας (για να μην χάσετε εκδηλώσεις αναιμίας, έρπητα, νεφρικά προβλήματα κ.λπ.), και τον θυρεοειδή και τους μαστικούς αδένες και τα πόδια (για να αποκλειστούν οι κιρσοί). Μια γυναικολογική εξέταση είναι επίσης υποχρεωτική, θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή των οργάνων της εγκύου. Επιπλέον, κατά τη διάρκειά του ο γιατρός θα πάρει ένα επίχρισμα από τον κόλπο (θα δείξει την απουσία ή την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης).

Στο τέλος της επίσκεψης, θα λάβετε μια ολόκληρη στοίβα από οδηγίες για έρευνα που θα πρέπει να ολοκληρωθεί στο εγγύς μέλλον.

Τι πρέπει να υποβάλετε μετά την εγγραφή:

1. Εξέταση αίματος για σύφιλη (RW), HIV, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β και C (από φλέβα).
2. Εξέταση αίματος για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh (από φλέβα).
3. Κλινική εξέταση αίματος (τρύπημα δακτύλου). Θα δείξει εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αναιμία ή φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα.
4. Βιοχημική εξέταση αίματος (από φλέβα). Θα σας βοηθήσει να μάθετε εάν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη, γλυκόζη και άλλες ουσίες στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας που είναι απαραίτητες για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου (έμβρυο).
5. Η μελέτη των παραγόντων πήξης του αίματος ονομάζεται αλλιώς πηκογραφία (από φλέβα). Τα αποτελέσματά του θα δείξουν εάν η μέλλουσα μητέρα έχει ασθένειες του αίματος που επηρεάζουν την πήξη. Οι γιατροί πρέπει να το γνωρίζουν αυτό, καθώς η χαμηλή πήξη είναι γεμάτη επιπλοκές ή ακόμα και διακοπή της εγκυμοσύνης (ως αποτέλεσμα αιμορραγίας ή πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα) και η υψηλή πήξη οδηγεί σε αργή κίνηση μέσω των αγγείων, η οποία μπορεί να βλάψει το μωρό.
6. Γενική ανάλυση ούρων. Θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πυκνότητα και τη σύνθεση των ούρων, που θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό προβλημάτων στα νεφρά ή του διαβήτη.

Οι μέλλουσες μητέρες των οποίων η εγκυμοσύνη εξελίσσεται χωρίς επιπλοκές θα πρέπει να υποβάλλονται σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων μία φορά το μήνα. Ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα λαμβάνεται συνήθως στην πρώτη επίσκεψη, στις 28 - 30, στις 36 εβδομάδες ή όπως απαιτείται.

Ενάμιση έως δύο μήνες πριν από την προκαταρκτική ημερομηνία γέννησης, θα πρέπει να γίνονται πιο συχνά εξετάσεις: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων - μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.

Επιπλέον, εάν δεν έχετε κάνει ακόμη υπερηχογράφημα, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, θα εξετάσουν πώς αναπτύσσεται το έμβρυο, εάν το μέγεθός του αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, εάν ο τόνος της μήτρας είναι αυξημένος και εάν υπάρχουν νεοπλάσματα σε αυτό ή στα εξαρτήματα. Αυτές οι πληροφορίες είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικές και βοηθούν στην αποφυγή πολλών προβλημάτων.

Επίσης, στο πρώτο τρίμηνο (κοντά στο τέλος του), πραγματοποιείται μια μελέτη, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος (από φλέβα), η οποία αποκαλύπτει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού και ένας υπέρηχος, κατά τον οποίο οι ειδικοί καθορίζουν το βαθμό στον οποίο το μωρό μπορεί να έχει κάποιες γενετικές ανωμαλίες.

Εάν όλα είναι εντάξει, τότε έχετε ολοκληρώσει το «ελάχιστο πρόγραμμα» σας για το πρώτο τρίμηνο και μπορείτε να ζήσετε ήσυχοι (φυσικά, μην ξεχνάτε να επισκεφτείτε τον γιατρό έγκαιρα).

Σε περίπτωση επιπλοκών, μπορεί να απαιτείται ένα «μέγιστο πρόγραμμα»:

1. Εάν υπάρχουν αντισώματα για τον ιό της ηπατίτιδας στο αίμα της μητέρας (δεν έχει σημασία, B ή C), τότε θα της συνταγογραφηθεί λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης των ηπατικών ενζύμων και της υπερηχογραφικής εξέτασης αυτού του οργάνου.
2. Εάν εντοπιστεί αναιμία, η έγκυος θα σταλεί για βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία θα καθορίσει το επίπεδο του σιδήρου του ορού (η σοβαρότητα της αναιμίας εξαρτάται από αυτό).
3. Η διαφορά στους παράγοντες Rh της μέλλουσας μητέρας (-) και του πατέρα (+) είναι ένας λόγος για να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα Rh (από φλέβα). Η ανίχνευσή τους είναι ένα ανησυχητικό σήμα. Εξάλλου, αυτό σημαίνει ότι το μωρό έχει κληρονομήσει τον θετικό παράγοντα Rh του πατέρα του και αυτό απειλεί τη σύγκρουση Rh και την αιμολυτική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, η υγεία της μητέρας και του μωρού απαιτεί ειδική παρακολούθηση.
4. Συμπληρωματικές εξετάσεις για λοιμώξεις συνταγογραφούνται σε εγκύους εάν είχαν έρπη, χλαμύδια, τοξοπλάσμωση κ.λπ. ή εάν έχουν ιστορικό χρόνιας φλεγμονής των εξαρτημάτων, έκτοπη ή μη αναπτυσσόμενη κύηση, αποβολή, ανεπάρκεια πλακούντα, πολυϋδράμνιο. Πρέπει επίσης να εξεταστούν όσες μέλλουσες μητέρες τα προηγούμενα παιδιά τους γεννήθηκαν με σημεία λοιμώξεων (πνευμονία, επιπεφυκίτιδα κ.λπ.) ή βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
5. Η παρουσία αναπτυξιακών ελαττωμάτων ή ασθενειών της καρδιάς, των νεφρών και άλλων οργάνων σε μελλοντικούς γονείς ή στενούς συγγενείς τους είναι ένας καλός λόγος για περαιτέρω εξέταση και διαβούλευση με γενετιστές.
6. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σημάδια πρώιμης τοξίκωσης ή απειλής αποβολής, θα πραγματοποιηθεί επίσης ενδελεχής εξέταση.
7. Οι συνήθεις αποβολές ή οι μη ανεπτυγμένες εγκυμοσύνες, καθώς και τα αναπτυξιακά ελαττώματα των προηγούμενων παιδιών μιας γυναίκας, αποτελούν λόγους παραπομπής της ασθενούς σε γενετιστές.

Επισκέψεις σε μαιευτήρα-γυναικολόγο:

Μέχρι την 20η εβδομάδα - μία φορά το μήνα.

Από την 20η έως την 33η-34η εβδομάδα - 2 φορές το μήνα.

Από 33-34 εβδομάδες πριν από τη γέννηση - μία φορά κάθε δέκα ημέρες.

Από την 37η εβδομάδα - μία φορά την εβδομάδα.

Ποιους άλλους ειδικούς πρέπει να επισκεφτεί η μέλλουσα μητέρα:

Θεραπευτής:

Για έως και 12 εβδομάδες.

Μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Για τι:

Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ασθένειες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επιτυχή πορεία της εγκυμοσύνης.

Οφθαλμίατρος:

Για έως και 12 εβδομάδες.

Μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Για τι:

Ο γιατρός θα ελέγξει την όραση της εγκύου και θα δώσει συστάσεις για τον τρόπο τοκετού. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα, τότε η επίσκεψη θα είναι μια επίσκεψη. Διαφορετικά, μπορεί να απαιτείται συνεχής επίβλεψη από ειδικούς.

Οδοντίατρος:

Για έως και 12 εβδομάδες.

Για τι:

Μια επίσκεψη στον οδοντίατρο θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών σε μια μη απολυμανθείσα στοματική κοιλότητα.

Συνεχίζουμε την προετοιμασία. Δεύτερο τρίμηνο (13 - 26 εβδομάδες)

«Ελάχιστο πρόγραμμα»:

• Σε κάθε επίσκεψη στο γιατρό του δεύτερου τριμήνου, θα μετράται η περίμετρος της κοιλιάς και το ύψος του βυθού. Επιπλέον, απαιτούνται μετρήσεις βάρους. Αυτό είναι απαραίτητο για να δει ο γιατρός εάν το μωρό αναπτύσσεται φυσιολογικά και αν η μέλλουσα μητέρα παίρνει βάρος.
• Την 16η και στη συνέχεια την 22η εβδομάδα, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα υπερηχογραφήματα. Κατά τη διάρκειά τους θα δοθεί ιδιαίτερη προσοχή και στην αντιστοιχία του μεγέθους του εμβρύου με την ηλικία κύησης. Επιπλέον, η μελέτη θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν το μωρό έχει αναπτυξιακά ελαττώματα και ποια είναι η κατάσταση του πλακούντα (πάχος, μέγεθος, βαθμός ωριμότητας και αντιστοιχία του βαθμού ωριμότητας με τον όρο) και τη θέση του.
• Την εβδομάδα 18, παραγγέλνεται ξανά εξέταση σακχάρου στο αίμα.
• Στο δεύτερο τρίμηνο, με την εξέταση του επιπέδου των πρωτεϊνών (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), εντοπίζονται και συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου.

"Μέγιστο πρόγραμμα":

• Εάν οι μελλοντικοί γονείς είναι άνω των 35 ετών, ένας από αυτούς (ή και οι δύο) είναι άρρωστος με χλαμύδια, λοίμωξη από τον ιό του έρπητα κ.λπ. ή έχει δυσπλασίες οργάνων, στις 17 - 20 εβδομάδες ο γιατρός θα συνταγογραφήσει προγεννητική διάγνωση. Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στην ανίχνευση εκείνων των σοβαρών γενετικών διαταραχών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με χρήση υπερήχων.
• Με βάση τα αποτελέσματα της προγεννητικής διάγνωσης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος και ο γενετιστής αποφασίζουν εάν θα παραπέμψουν ή όχι τον ασθενή για έλεγχο αμνιακού υγρού. Το αμνιακό υγρό για ανάλυση λαμβάνεται μέσω. Επιπλέον, μπορεί να ζητηθεί εξέταση αίματος για το μωρό. Το υλικό για αυτό λαμβάνεται με χρήση κορδοπαρακέντησης (παρακέντηση του ομφάλιου λώρου).
• Μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες εάν η υγεία της μέλλουσας μητέρας είναι ανησυχητική (για παράδειγμα, υπάρχουν καρδιακά ελαττώματα, νεφρική νόσο ή διαβήτης).

Το σχήμα εξετάσεων και εξετάσεων που προσφέρει η σύγχρονη εγχώρια ιατρική στις μέλλουσες μητέρες επιτρέπει τη μέγιστη ασφάλεια τόσο για τη γυναίκα όσο και για το μωρό.

Το θέμα οδεύει προς το τέλος. Τρίτο τρίμηνο (26 - 40 εβδομάδες)

«Ελάχιστο πρόγραμμα»:

• Σε κάθε ραντεβού ο γιατρός συνεχίζει να μετράει την περιφέρεια της κοιλιάς, το ύψος του βυθού της μήτρας και το βάρος της μέλλουσας μητέρας.
• Την 26η εβδομάδα γίνεται άλλος υπέρηχος. Ωστόσο, εάν η έγκυος αισθάνεται καλά και τα αποτελέσματα των προηγούμενων υπερήχων ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μην πραγματοποιήσει αυτή τη μελέτη.

• Οι μελέτες Doppler πραγματοποιούνται από 28-29 εβδομάδες. Αν και εξωτερικά όλα όσα συμβαίνουν μοιάζουν με κανονικό υπερηχογράφημα, αυτή η ερευνητική μέθοδος δείχνει τη ροή του αίματος του μωρού και αυτό βοηθά να κατανοήσουμε εάν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

• Εβδομάδα 33 - ώρα του πρώτου καρδιοτοκογραφήματος (CTG). Δίνει στους γιατρούς πληροφορίες για την ευημερία του μωρού. Πιο κοντά στον τοκετό, η μελέτη επαναλαμβάνεται. Την ίδια περίοδο, μπορεί να συνταγογραφηθεί και άλλο υπερηχογράφημα, καθώς είναι στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης
• Στις 30 και στη συνέχεια στις 36-38 εβδομάδες, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για HIV και σύφιλη. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων εισάγονται σε κάρτα ανταλλαγής, την οποία η έγκυος πρέπει να πάρει μαζί της στο μαιευτήριο.
• Στις 38 - 40 εβδομάδες θα κάνετε άλλον υπέρηχο. Θα δείξει τη θέση του μωρού, τον ομφάλιο λώρο, καθώς και την κατάσταση και τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα.

"Μέγιστο πρόγραμμα":

• Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του CTG, το παιδί δεν αισθάνεται αρκετά καλά και υπάρχει ανάγκη να μάθουμε τους λόγους για αυτό, συνταγογραφείται και πάλι υπερηχογράφημα Doppler.

Στη γραμμή του τερματισμού

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό: το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, τους παλμούς, την αναπνοή και την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, πραγματοποιείται καρδιακή παρακολούθηση - χρησιμοποιώντας αισθητήρες που συνδέονται με το στομάχι της μητέρας, παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό του μωρού κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Η δουλειά τελείωσε, παρακαλώ εξετάστε!

Μια μέρα μετά τη γέννηση του μωρού γίνονται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί αιμοστασιόγραμμα. Αυτό γίνεται για έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη επιπλοκών που προκαλούνται από πολύ γρήγορη ή αργή κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση (αυτές περιλαμβάνουν καισαρική τομή ή χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα).

• Εάν η μητέρα σας έχει κιρσούς.

3 - 5 ημέρες - χρόνος για υπερηχογράφημα. Θα χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί πώς συστέλλεται η μήτρα, εάν υπάρχουν κομμάτια του πλακούντα ή/και συσσωρεύσεις θρόμβων αίματος, καθώς και σημεία φλεγμονής.

Αυτό είναι όλο. Μπορεί να φαίνεται ότι αυτή η λίστα είναι όντως πολύ μεγάλη. Αλλά αν απλώσεις όλα τα σημεία σε εννέα μήνες, αποδεικνύεται ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά. Και η υγεία -η δική σας και του μωρού σας- είναι ένας σοβαρός λόγος για να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η Άννα πείστηκε για αυτό από τη δική της εμπειρία. Οι δύο κόρες της ήταν πολυαναμενόμενες (η μεγαλύτερη γεννήθηκε όταν η Άννα ήταν ήδη 33 ετών και η μικρότερη στα 35) - της γέννησής τους είχαν προηγηθεί χρόνια και χρόνια υπογονιμότητας. Καθ' όλη τη διάρκεια της πρώτης της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα ακολουθούσε προσεκτικά τις οδηγίες των γιατρών. Επιπλέον, το πηκτικό έδειξε προβλήματα με την πήξη του αίματος που έπρεπε να παρακολουθηθεί σε ένα εξειδικευμένο κέντρο, του οποίου οι ειδικοί ήξεραν πώς να τη βοηθήσουν. Ως αποτέλεσμα, ένα δυνατό και υγιές κορίτσι γεννήθηκε στην ώρα του.

Η δεύτερη εγκυμοσύνη δεν ήταν λιγότερο έκπληξη. Η μεγαλύτερη κόρη απαιτούσε πολλή προσοχή, δεν υπήρχε κανείς να βοηθήσει την Άννα (ο σύζυγός της ήταν συνεχώς σε επαγγελματικά ταξίδια, οι γιαγιάδες της ζούσαν μακριά και η ίδια η Άννα δεν συμφωνούσε με μια νταντά). Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα απευθύνθηκε σε ειδικούς σε προβλήματα πήξης του αίματος μόνο την τριακοστή τέταρτη εβδομάδα, ωστόσο, καθησύχασε τον εαυτό της από το γεγονός ότι οι εξετάσεις που έγιναν στην προγεννητική κλινική έδειξαν μόνο μικρές υπερβολές φυσιολογικών παραμέτρων. Ως αποτέλεσμα, πριν φτάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων που έγιναν σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο, η Άννα άρχισε να αιμορραγεί. Λόγω της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, υποβλήθηκε σε επείγουσα καισαρική τομή. Η μικρότερη κόρη γεννήθηκε την τριακοστή πέμπτη εβδομάδα. Στη συνέχεια, ο ίδιος γιατρός που παρατήρησε την πρώτη της εγκυμοσύνη, μάτωσε απαλά:

- Βλέπετε, ήλπιζε στην τύχη, ήρθε σε μας πολύ αργά και δεν είχαμε χρόνο να αποτρέψουμε την απόσπαση.

Η Άννα απλώς έγνεψε λυπημένη. Η ίδια κατάλαβε ότι έκανε λάθος. Ευτυχώς, το λάθος δεν ήταν μοιραίο. Η μικρότερη κόρη της σώθηκε. Και, παρόλο που αυτή και ο σύζυγός της έπρεπε να περάσουν αρκετές τρομερές μέρες, η κοπέλα άρχισε σύντομα να αναρρώνει. Τώρα, τέσσερα χρόνια μετά, η υγεία του μωρού είναι σε τέλεια τάξη. Όμως η Άννα συνιστά σε όλες τις μέλλουσες μητέρες που γνωρίζει, αν της ζητήσουν συμβουλές, να ακούν προσεκτικά τους γιατρούς, να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες και τις συστάσεις τους και να μην βασίζονται στο ίδιο «ίσως» που κάποτε απογοήτευε αυτές και η κόρη τους.

Προσοχή! Όλοι οι όροι και τα είδη έρευνας στο άρθρο υποδεικνύονται κατά προσέγγιση και ενδέχεται να διαφέρουν. Οι παραπάνω πληροφορίες θα σας βοηθήσουν σκιαγραφικόςφανταστείτε τι, γιατί και πότε θα συνταγογραφήσουν οι ειδικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα λάβετε πιο λεπτομερείς, πλήρεις και ενημερωμένες πληροφορίες από τον γιατρό σας.

Φωτογραφία - photobank Lori