Analiza prodaje kontracepcijskih sredstava u ljekarničkoj organizaciji. Analiza potražnje i prodaje kontracepcijskih sredstava u ljekarnama
Glavna uprava za zdravstvo
i farmaceutske djelatnosti Altajskog kraja
regionalna državna proračunska obrazovna ustanova srednjeg strukovnog obrazovanja
"Blagoveshchensk Medical College"
Rad na kolegiju: Kontracepcijski lijekovi u politici asortimana ljekarničkih organizacija na primjeru ljekarne Implozia u regiji Blagoveshchensk.
Stepsko jezero
UVOD 3
1 OPĆE KARAKTERISTIKE KONTRACEPCIJSKIH LIJEKOVA
1.1. Kontracepcijska sredstva, opće odredbe
1.2. Analiza asortimana kontracepcijskih sredstava u ljekarni
2 ANALIZA POTRAŽNJE I SVIJESTI O VRSTAMA KONTRACEPCIJE U LJEKARNAMA
2.1. Provođenje ankete među
2.2. Obrada rezultata
ZAKLJUČAK
BIBLIOGRAFIJA
PRIMJENE
Dodatak A. Kombinirani oralni kontraceptivi
Dodatak B. Kontraceptivi na bazi progestina “Mini-pilula”
Dodatak B. Upitnik
Dodatak D. Rezultati ankete
Dodatak E. Informativni list, brošure
Uvod
Tema kolegija nije odabrana slučajno, jer je zanimljiva i vrlo relevantna u današnje vrijeme.
Kontracepcija nije samo zaštita od neželjene trudnoće. To je očuvanje zdravlja i put do zdravog djeteta kada to želite.
Odluka o tome kada će imati djecu i hoće li ih uopće imati pravo je svake žene. Zahvaljujući velikom izboru kontracepcijskih sredstava, možete imati siguran spolni odnos, željenu trudnoću, planirati rođenje djeteta i imati puni seksualni život kao dojilja.
Odabir kontraceptiva je relativno težak zadatak. Metoda koja se koristi mora odgovarati stilu života, uvažavati mišljenje partnera, ne štetno djelovati na organizam, imati maksimalnu učinkovitost, biti pristupačna, ne skupa i zadovoljavati uz punu svijest o sebi. Ispuniti sve te uvjete pomoći će vam samo ginekolog.
Da biste odabrali pravu kontracepciju, morate znati kako djeluju, koje su njihove prednosti i nedostaci, njihov režim doziranja i tako dalje. Različite metode nisu jednako učinkovite. Neki su jednostavni za korištenje, drugi zahtijevaju određene vještine. Većina metoda usmjerena je na žene, neke na muškarce. Svaka osoba može koristiti različite metode kontracepcije u različitim razdobljima života, ovisno o dobi, zdravstvenom stanju, broju djece u obitelji, potrebnom vremenu kontracepcije, redovitosti spolne aktivnosti, vjerskim i kulturnim tradicijama, karakteristikama intimnog života i dr. .
No, koliko god široka paleta kontracepcijskih sredstava bila, mnoge ne samo žene i muškarci, već i tinejdžeri nisu dovoljno informirani o kontracepciji. Problem kontracepcije trenutno je vrlo čest; nepravilno odabrana kontracepcijska sredstva ili njihova nikakva uporaba mogu dovesti do neželjene trudnoće. S ovim problemom posebno se susreću adolescenti, kod kojih u velikom broju slučajeva neželjena trudnoća dovodi do prijevremenog prekida trudnoće, tj. pobačaji. Umjetni prekid trudnoće prije prvog poroda posebno je opasan i može dovesti do raznih komplikacija.
Kontracepcija se koristi od davnina. Trenutno su kontracepcijska sredstva postala sigurnija i praktičnija za korištenje.
Suvremena kontracepcija omogućuje pouzdano potpuno izbjegavanje neželjene trudnoće, ali ima niz nuspojava.
Unatoč širokoj ponudi kontracepcijskih sredstava i metoda, mnoge osobe zanemaruju zaštitu, što rezultira neželjenom trudnoćom.
“Tužne” statistike pokazuju da je Rusija na prvom mjestu u svijetu po broju pobačaja na 1000 žena reproduktivne dobi. Više od 200 tisuća žena u Rusiji godišnje prekine prvu trudnoću, a oko 10% su djevojke mlađe od 19 godina.
Sve je to odredilo relevantnost ovog rada.
Predmet proučavanja je kontracepcijsko sredstvo.
Predmet Nastavni rad je asortiman kontracepcijskih sredstava u ljekarni Implosion.
Svrha ovog kolegija je prilagoditi asortiman i analizirati potražnju i prodaju kontraceptiva u ljekarni Implosion.
Kako bi se otkrila svrha rada, postavljeni su sljedeći zadaci:
Istražite ponudu kontracepcijskih sredstava.
U ljekarni se upoznajte s ponudom kontracepcijskih sredstava.
Prepoznati potražnju i prodaju kontracepcijskih sredstava u ljekarnama.
Otkrijte značajke svake kontracepcijske metode,
Prepoznati pozitivne i negativne strane suvremenih kontracepcijskih metoda.
Problem: Nedovoljna informiranost stanovništva o kontraceptivima.
Metode istraživanja:
Klasifikacija;
Prikupljanje podataka;
Generalizacija.
Struktura rada: uvod, dva poglavlja, zaključak, popis literature, prilozi.
480 rub. | 150 UAH | 7,5 USD ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Disertacija - 480 RUR, dostava 10 minuta 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu i praznicima
Ivčenko Olga Grigorievna. Marketinško istraživanje potrošnje i potražnje kontracepcijskih lijekova (na primjeru regije Kavkaskih mineralnih voda): disertacija... Kandidat farmaceutskih znanosti: 15.00.01 / Olga Grigorievna Ivchenko; [Mjesto obrane: Pyatigorsk State Pharmaceutical Academy, 2002. - 241 str.: ilustr.
Uvod
Poglavlje 1. Organizacija medicinske i medicinske zaštite za kontracepciju 12
1.1. Obilježja medicinskih problema planiranja obitelji 12
1.2. Pregled potrošačkih svojstava kontracepcijskih sredstava 19
1.3. Metodološki pristupi provođenju marketinških istraživanja proizvoda za planiranje obitelji 28
Poglavlje 37 Zaključci
2. Poglavlje. Marketinško istraživanje za proučavanje potrošača kontracepcijskih sredstava 38
2.1. Analiza medicinskih i demografskih pokazatelja u regiji Kavkaskih mineralnih voda 39
2.2. Obilježja stanja kontracepcije na području Kavkaskih mineralnih voda 46
2.3. Rezultati sociološkog istraživanja stanovništva o korištenju sredstava za planiranje obitelji 50
Poglavlje 66. Zaključci
Poglavlje 3. Analiza nomenklature lijekova koji se koriste za kontracepciju 68
3.1. Studija asortimana kontracepcijskih sredstava na farmaceutskom tržištu Kavkaskih mineralnih voda 69
3.2. Analiza rezultata vještačenja kontracepcijskih lijekova 78
Poglavlje 100. Zaključci
Poglavlje 4. Predviđanje buduće potražnje za hormonskim kontraceptivima ...101
4. 1. Analiza vremenskih serija i predviđanje broja konzumenata hormonske kontracepcije u regiji Kavkaskih mineralnih voda 104
4.2. Određivanje standarda i izračun potreba za hormonskom kontracepcijom 113
Poglavlje 121. Zaključci
Opći zaključci 122
Književnost 124
Prijave 142
Uvod u rad
Relevantnost teme. U sustavu javnog zdravstva posljednja desetljeća karakterizira povećana pozornost na problem planiranja obitelji. Od usvajanja Deklaracije WHO-a iz Alma-Ate (1978.), zdravlje majke i djeteta, uključujući planiranje obitelji, smatra se bitnim elementom primarne zdravstvene zaštite kako bi se osigurala zdrava populacija. Planiranje obitelji u njegovom modernom shvaćanju ne sastoji se samo od ograničavanja nataliteta, već, što je još važnije, od kontrole reproduktivne funkcije žene kako bi rađala samo željenu djecu. Racionalno reproduktivno ponašanje uzima u obzir dob, zdravstveno stanje, financijske mogućnosti roditelja te optimalne razmake između poroda. Programi planiranja obitelji uključeni su u rješavanje medicinskih, demografskih i društvenih problema našeg vremena.
Posebna važnost problema planiranja obitelji i kontrole rađanja u Ruskoj Federaciji povezana je s općim pogoršanjem zdravlja stanovništva, lošim medicinskim i demografskim pokazateljima te padom materijalnog blagostanja i životnog standarda nekih segmenata stanovništva. populacija. Posljednje godine karakterizira negativan prirodni prirast stanovništva. 1999. iznosila je -6,3 na 1000 stanovnika. Stope nataliteta su gotovo 2 puta manje od onih potrebnih za pozitivan prirast stanovništva. Istovremeno, broj pobačaja premašuje broj rođenih za 1,8 puta. U isto vrijeme, u Rusiji do sada često postoji negativan stav prema problemu planiranja obitelji; nedovoljno se pažnje posvećuje medicinskim i socijalnim aspektima ovog problema.
Prvi program u Rusiji, "Zdravlje žena kroz kontrolu rađanja", razvijen je 1991. za Moskvu i Moskovsku regiju. Planiranje obitelji, kao ciljani državni program Ruske Federacije, počeo je djelovati 1993. Godine 1992. stvorena je Ruska oblast. , „._„, - - . . ja.." -,...,. ...ja... n.i nshí ní, mi. I»»~I.R»I»»RI»1SH»»IIIIIIIIM1IIIIIIIIIIIIIII|SH| Društvo za kontracepciju, koje je, zajedno s Ruskom udrugom za planiranje obitelji, osmišljeno za rješavanje nacionalnih problema planiranja obitelji i kontracepcije.
Jedan od nužnih uvjeta za provedbu programa planiranja obitelji je poboljšanje opskrbe lijekovima suvremenim kontraceptivima, prije svega hormonskim kontraceptivima, koji sve više dobivaju na značaju zahvaljujući uspjesima relativno nove grane medicinske znanosti - reproduktivne endokrinologije. Tržišna priroda ponude kontracepcijskih sredstava zahtijeva marketinški pristup i marketinška istraživanja kao najsuvremeniju metodologiju proučavanja tržišta lijekova u cilju poboljšanja ponude stanovništva lijekovima.
Regija Kavkaskih mineralnih voda, koja je dio Stavropoljskog kraja, pod utjecajem je glavnih čimbenika gospodarske, političke, demografske i nacionalne politike Ruske Federacije. Ali u isto vrijeme, geografski položaj regije također određuje veću složenost društvenih i ekonomskih problema s kojima se suočava stanovništvo Kavkaskog mora. Status KMS-a - kao jednog od najvećih odmarališta u Rusiji - razlog je velikog broja ljudi koji dolaze u regiju iz raznih dijelova zemlje. Osim toga, na način života i razmišljanja stanovništva regije utječu osobitosti nacionalnog mentaliteta susjednih republika Sjevernog Kavkaza, raznolik nacionalni sastav i veliki broj mješovitih brakova. Situaciju u regiji Sjevernog Kavkaza karakterizira nizak dohodak po stanovniku, ali u isto vrijeme postoji relativno visoka stopa nataliteta. Tako je krajem 90-ih godina broj rođenih na 1000 žena u reproduktivnoj dobi premašio istu brojku za Rusku Federaciju u cjelini za oko 30%. Broj pobačaja bio je na nižoj razini - 10-12% manji. Povoljniji pokazatelji reproduktivnog ponašanja tipični su za nacionalne republike Sjevernog Kavkaza. Prema gore navedenim pokazateljima, regija CMS zauzima srednje mjesto između cijelog Sjevernog Kavkaza i Ruske Federacije u cjelini. Sve to utječe, uključujući i na reproduktivno ponašanje i korištenje kontracepcije, te čini regiju CMS jedinstvenom i zanimljivom za proučavanje stupnja razvijenosti problema planiranja obitelji, kao i medikamentoznog osiguranja kontracepcije.
Medikamentoznu opskrbu kontracepcijom treba provoditi uzimajući u obzir trenutno stanje problema planiranja obitelji iz perspektive farmaceutskog tržišta i tržišnih mehanizama za rješavanje ovog problema. Teorijske osnove marketinškog istraživanja tržišta lijekova razvili su znanstvenici: L.V. Kobzarem, N.B. Dremova, E.V. Lazareva, S.G. Neuspjeh, Z.G. Maksudova i dr. Sveobuhvatno marketinško istraživanje o pitanjima planiranja obitelji proveo je O.I. Knysh, O.A. Vasnetsova u regiji Tyumen. Odvojene studije tržišta kontracepcije u različitim regijama proveo je G.F. Lozovoy, A.Yu. Karimov, Zh.V. Mironenkova, N.Yu. Baranova et al. Međutim, analiza dostupne literature pokazala je da nisu provedena istraživanja o potražnji i opskrbi stanovništva regije KMS kontracepcijskim lijekovima.
Stoga je sve navedeno odredilo relevantnost provođenja niza marketinških studija farmaceutskog tržišta kontracepcijskih lijekova u CMS regiji. To je odredilo glavni cilj našeg istraživanja i formuliranje konkretnih zadataka za postizanje tog cilja.
Svrha i ciljevi istraživanja. Svrha ove studije je razviti znanstveno utemeljene metodološke pristupe optimizaciji opskrbe stanovništva lijekovima kontracepcijskim lijekovima u regiji Kavkaskih mineralnih voda korištenjem marketinških metoda.
Za postizanje ovog cilja identificirani su sljedeći zadaci: proučiti trenutno stanje medicinske i medikamentozne potpore problemu kontracepcije; analizirati metode za provođenje marketinških istraživanja u odnosu na tržište kontracepcije; provesti retrospektivnu analizu reproduktivnog ponašanja KMS populacije i dinamike korištenja osnovnih kontraceptiva; provesti sociološka istraživanja među ženama fertilne dobi, kao glavnim potrošačima kontracepcije; proučiti opskrbljenost regionalnog CMV tržišta kontracepcijskim lijekovima; provesti stručnu ocjenu kontracepcijskih lijekova s dvije skupine stručnjaka (ginekologa i farmaceuta), te znanstveno utemeljen odabir i sastavljanje popisa glavnih kontracepcijskih lijekova; izraditi prognozu potreba za hormonskom kontracepcijom u CMS regiji za razdoblje do 2003. godine; razviti znanstveno utemeljene preporuke za poboljšanje ponude lijekova za kontracepciju.
Odnos istraživačkih ciljeva i problemskog dizajna farmaceutskih znanosti. Rad na disertaciji proveden je u skladu s planom znanstvenog istraživanja Pyatigorsk State Pharmaceutical Academy (državni registarski broj 01.2.00 101054) u okviru problema "Farmacija" Znanstvenog vijeća br. 38 Ministarstva zdravstva Ruska Federacija.
Znanstvene osnove, objekti i metode istraživanja. Znanstvenu osnovu činio je suvremeni koncept istraživanja marketinga, metodologija sistemske analize i znanstvenog predviđanja ekonomskih pojava.
Predmet istraživanja bili su pokazatelji uspješnosti ljekarni i tshitshtshat^shtshttshshshshttshshShYaivshch medicinskih ustanova i poduzeća CMV-a u pružanju medicinske i medicinske kontracepcije. Izvor informacija bio je: materijali odjela zdravstvenih odjela gradova KMS-a za razdoblje 1994.-2000.; podaci Državnog odbora za statistiku Ruske Federacije, odjela za statistiku pod upravama gradova CMS-a; statistički računovodstveni i izvještajni dokumenti medicinskih ustanova u gradovima Kavkaza Minsk (kontenatalne klinike, sobe za planiranje obitelji, rodilišta); upitnici sociološkog istraživanja stanovništva o korištenju kontracepcijskih sredstava; podaci iz stručne procjene kontracepcijskih sredstava; materijali dokumentarnog opažanja na ambulantnim kartonima i receptnim listićima za kontracepciju za 1998.-2001.; asortiman kontracepcijskih lijekova u maloprodaji i veleprodaji posredničkih farmaceutskih poduzeća regije KMS za 1997-2001.
Tijekom istraživanja korišten je sustavni pristup korištenjem sljedećih metoda: grupiranja, usporedbe, grafičke, matematičke i statističke, analize sadržaja, metode primijenjene sociologije (anketa, ekspertne procjene).
Rezultati istraživanja obrađeni su na osobnom računalu korištenjem licenciranih programa - Windows 95 i Office 97.
Znanstvena novost istraživanja. Razvijeni su metodološki pristupi za provođenje sveobuhvatnog marketinškog istraživanja regionalnog tržišta lijekova za kontracepciju.
Statističkim i sociološkim metodama provedeno je istraživanje potrošača kontracepcijskih sredstava koje je omogućilo utvrđivanje preferencija i zahtjeva potrošača za proizvodima za planiranje obitelji, segmentaciju potrošača prema dohotku i utvrđivanje karakteristika svakog segmenta.
Analizom sadržaja i metodom usporedbe proučavan je asortiman kontraceptiva na regionalnom farmaceutskom tržištu, njegova struktura, cjelovitost i stupanj obnavljanja. Metodom stručnih procjena određena je optimalna nomenklatura lijekova koji se koriste za kontracepciju.
Razvijeni su matematički modeli za predviđanje broja konzumenata hormonske kontracepcije za svaki grad u CMS regiji.
Predložena je metodologija za određivanje buduće potrebe za kontracepcijskim lijekovima pomoću normativne metode, razvijeni su standardi za potrošnju GCS-a i sastavljena je prognoza potražnje za razdoblje do 2003. godine.
Praktični značaj rada. Razvijena metodologija za provođenje marketinškog istraživanja tržišta kontracepcijskih sredstava omogućuje nam da odredimo strukturu asortimana, preferencije potrošača, trendove potražnje i predvidimo buduće potrebe za hormonskim kontraceptivima. Rezultati dobiveni tijekom studije omogućuju poboljšanje opskrbe lijekovima kontraceptivima u CMS regiji.
Implementacija rezultata rada. Na temelju provedenog istraživanja izrađene su “Metodološke preporuke za provođenje marketinškog istraživanja tržišta kontracepcijskih lijekova” koje su uvedene u praktične aktivnosti ordinacija za planiranje obitelji, klinika za trudnice i drugih medicinskih ustanova, te veleprodajnih i maloprodajnih ljekarničkih poduzeća. Stavropoljskog kraja, Republike Adigeje, Republike Karačajevo-Čerkezije, Rostovske oblasti, Krasnodarske oblasti. ttttttttttttttt
Provjera dobivenih rezultata. Glavni rezultati disertacijskog istraživanja objavljeni su i raspravljeni na 53, 54, 55, 56 regionalnim konferencijama o farmaciji, farmakologiji i izobrazbi osoblja Pyatigorsk (Pyatigorsk, 1998,1999,2000,2001).
Općenito, disertacijski rad je prijavljen na međukatedrskoj konferenciji Državne farmaceutske akademije Pyatigorsk (Pyatigorsk, studeni 2001.).
Odredbe predane na obranu. Na obranu se iznose sljedeće odredbe i rezultati istraživanja, karakterizirani znanstvenom novošću: metode provođenja marketinških istraživanja na regionalnom tržištu kontracepcijskih lijekova; rezultati analize stanja kontracepcije na području CMS-a; rezultati socioloških istraživanja glavnih potrošača kontracepcijskih sredstava (žene u fertilnoj dobi); rezultati stručnih procjena nomenklature kontraceptiva; matematički modeli koji omogućuju predviđanje broja korisnika hormonske kontracepcije; prognoza potreba za hormonskim kontraceptivima za 2001.-2003.
Opseg i struktura disertacije. Disertacija se sastoji od uvoda, četiri međusobno povezana poglavlja, zaključaka, popisa literature i priloga. Bibliografski indeks obuhvaća 200 književnih izvora, od toga 25 na stranim jezicima. Rad je prikazan na 141 stranici strojanog teksta, sadrži 26 tablica i 16 slika.
Popis korištenih kratica IUD - intrauterini uložak; GCS - hormonski kontraceptivi; GC - hormonski kontraceptivi; KMV - Kavkaske mineralne vode; CS - kontracepcijska sredstva; LP - lijekovi; ljekoviti proizvodi - lijekovi; MI - istraživanje marketinga; OK - oralni kontraceptivi. schschshchnyattgatyashshtyashLiterature Review ~.r» * »- »-- -- -- " -- -..J....41.UII.IL..UII..II.1.IUJI. sh.i]tsi. m..iii.ishii]i i i iii jji.i i iiiiii
Pregled potrošačkih svojstava kontracepcijskih sredstava
Farmaceutski proizvod je složen višedimenzionalni pojam koji uključuje skup svojstava od kojih su glavna potrošačka svojstva, odnosno sposobnost proizvoda da zadovolji specifične potrebe onih kojima je potreban. Pri proučavanju potrošačkih svojstava lijekova posebna se prednost daje funkcionalnim svojstvima proizvoda, koja su određena njihovim terapeutskim učinkom, postojećim kontraindikacijama i nuspojavama, jednostavnošću uporabe i racionalnošću oblika otpuštanja. Osim skupa funkcionalnih svojstava, potrošačka svojstva uključuju komponente kao što su estetika izgleda, racionalno sastavljeni popratni dokumenti (napomene) itd.
Trenutno su stvoreni različiti kontraceptivi koji mogu potisnuti ovulaciju (hormonski kontraceptivi), poremetiti implantaciju (intrauterini kontraceptivi), imati toksični učinak na spermu (kemijska sredstva), stvoriti mehaničke prepreke prolazu sperme u cervikalni kanal (kondomi, vaginalni dijafragme, cervikalne kapice) ili spriječiti prolaz jajne stanice u jajovod (kirurška sterilizacija).
Hormonska kontracepcija i intrauterini uređaji smatraju se modernim, najpouzdanijim sredstvima. Mehanička, kemijska sredstva i biološke metode (metoda kalendarskog ritma, temperaturna metoda itd.) obično se svrstavaju u tradicionalne metode kontracepcije. Ove metode praktički nemaju nuspojava ili kontraindikacija, ali njihova je učinkovitost prilično niska. Učinkovitost kontracepcijskih metoda i metoda izračunava se pomoću Pearl indeksa koji se izražava kao broj neželjenih trudnoća na 100 žena/godina koje koriste tu metodu. Prema različitim izvorima, Pearl indeks tradicionalnih metoda je 10-50 ili čak i više, dok je modernih metoda manji od jedan.
Osobitost lijekova kao proizvoda je u tome što potražnju za njima formiraju kako sami potrošači, tako i liječnici - posredni potrošači. Korištenje metoda kao što su IUD i kirurška sterilizacija moguće je samo u medicinskim ustanovama uz sudjelovanje liječnika. GCS također propisuje liječnik, budući da pripadaju skupini recepata. Stoga je glavni motiv potrošača za korištenje ovih metoda kontracepcije liječnički recept. Mehaničku i spermicidnu kontracepciju potrošač može koristiti samostalno, a glavni motivi za kupnju su potreba koju osoba osjeća u skladu sa svojom sviješću i platežnom moći.
Nemoguće je planirati rad sa stanovništvom, fokusirajući se na jednu, čak i najpouzdaniju metodu kontracepcije. Izbor metode kontracepcije temelji se na mnogim čimbenicima: dobi, ginekološkim i ekstragenitalnim bolestima, stanju reproduktivnog sustava, karakteristikama spolnog života i spolnih odnosa, indikacijama i kontraindikacijama za različite vrste kontracepcije, učestalosti i karakteristikama nuspojava. Mora se naglasiti da se vjerojatno nikada neće razviti univerzalna kontracepcija za sve žene, ali svaka žena treba imati pravo na odabir metode kontracepcije koja joj najviše odgovara, na temelju pomne analize rizika i koristi.
Najučinkovitiji su hormonski kontraceptivi. Ovo je najčešća metoda kontrole rađanja u svijetu. Prema podacima Međunarodne federacije planiranog roditeljstva, tijekom 30-godišnje povijesti hormonske kontracepcije koristilo ju je oko 200 milijuna žena diljem svijeta. Sljedeće vrste hormonske kontracepcije već se koriste ili će se koristiti u bliskoj budućnosti: ? oralni kontraceptivi (OC): kombinirani, koji sadrže samo gestagene, postkoitalni; ? injekcijski kontraceptivi: kombinirani, progestogeni; ? potkožni implantati; ? vaginalni hormonski kontraceptivi; ? intrauterini uređaji koji otpuštaju hormone; ? transkutani hormonski sustav.
Najčešća je oralna hormonska kontracepcija. Trenutno ga koristi više od polovice žena u svijetu. Od 150 milijuna žena reproduktivne dobi koje koriste različite oblike kontracepcije, preko 80 milijuna koristi oralne hormonske lijekove. U Europi i SAD-u oralne GC koristi 60-70% ili više žena u generativnoj dobi.
Kombinirani OC sadrže estrogen i progestagen. Tijekom kratkog razdoblja postojanja, kombinirani OC-i doživjeli su velike promjene u dozi i vrsti korištenih hormona. Prvi OC-i ranih 60-ih sadržavali su više hormona u jednoj tableti od 4-tjedne kure modernih OC-a s niskim dozama. Ove promjene u sastavu OC-a značajno su povećale njihovu sigurnost. Općenito, lijekovi registrirani u zadnjih 10 godina znatno su kvalitetniji od onih registriranih u prethodnim desetljećima.
Kombinirani OK, ovisno o sastavu, dijele se na mono-, dvo- i trofazne. Kod nas najpoznatiji i dostupni u ljekarničkom lancu su kombinirani estrogensko-gestageni lijekovi s konstantnim udjelom hormonskih komponenti u svakoj tableti (tj. monofazni) - Marvelon (Nizozemska), Femoden (Njemačka), Diane-35 (Njemačka). ), Rigevidon (Mađarska), cilest (SAD), microgynon (Njemačka). Razlikuju se po omjeru estrogenske i progestagenske komponente te strukturi. Njihova učinkovitost je blizu 100%, ali imaju i niz nuspojava koje se moraju uzeti u obzir pri propisivanju. Općenito, Povjerenstvo za sigurnost lijekova smatra da "nijedan lijek s farmakološkim djelovanjem nije potpuno bezopasan. Šteta ne može biti beznačajna ili prihvatljiva u usporedbi s terapijskim učinkom lijeka...". Od neželjenih nuspojava, najčešće kratkotrajnih, valja istaknuti mučninu, povećanje ili osjetljivost mliječnih žlijezda, debljanje i glavobolju.
Obilježja stanja kontracepcije na području Kavkaskih mineralnih voda
U svrhu analize intenziteta uporabe kontracepcijskih lijekova u promatranoj regiji za 1994.-2000. Provedeno je istraživanje statističkih izvješća klinika za trudnice, ureda za planiranje obitelji i rodilišta. Kao rezultat toga, utvrđeno je da glavno sredstvo kontracepcije - IUD i GCS - koristi oko 30 tisuća žena CMS-a, ili 18,8% žena generativne dobi, što je niska brojka (vidi tablicu 4).
Kako slijedi iz tablice. 4, u razdoblju od 1994. do 2000. godine omjer ovih metoda se promijenio u korist hormonske kontracepcije. Primjena IUD-a u CMS regiji smanjila se za 1,57 puta, a uporaba GCS-a povećala se za 2,22 puta. U 2000. godini uporaba IUD-a i GCS-a bila je približno jednaka. Ukupan broj žena koje su koristile suvremenu kontracepciju 1999.-2000. neznatno smanjena zbog smanjene upotrebe spirala. Dinamika potrošnje glavnih razmatranih CS prikazana je na sl. 2 i 3.
Kao što slijedi iz Sl. 2, uporaba GCS-a rasla je posebno brzo u gradovima Pyatigorsk i Essentuki (tijekom 7 godina - 2,3 odnosno 2,0 puta). U 2000. godini u tim je gradovima korišteno više GCS-a nego u drugim gradovima KMS-a - 16,6% žena generativne dobi (regionalni prosjek je 8,7%). U Kislovodsku, najveća stopa rasta korištenja GCS-a zabilježena je 1996. godine, u Pyatigorsku - 1898. U Mineralnye Vody, značajan porast korištenja GCS-a dogodio se 2000. godine. U 2000. godini uporaba GCS-a u regiji prvi je put premašila uporabu IUD-a.
Razina potrošnje GCS-a u regiji CMS premašuje slične pokazatelje za cijelu regiju Sjevernog Kavkaza (za 27%) i Rusku Federaciju (za 13%), ali je nešto niža od razine Stavropolskog teritorija (za 10% prema do 1998 podaci).
Na sl. Slika 3 jasno pokazuje da su posebno zamjetne promjene u korištenju spirala uočene u gradu Lermontovu (smanjenje od 3,3 puta). U gradovima Pjatigorsk i Lermontov više se koriste hormonska kontracepcija nego spirale. U drugim gradovima spirala je još uvijek najčešće korištena metoda kontracepcije. Razina korištenja IUD-a u proučavanoj regiji blizu je sličnih pokazatelja u Stavropolskom području i regiji Sjevernog Kavkaza, ali znatno niža nego u Ruskoj Federaciji u cjelini (40% prema podacima iz 1998.). Promjena odnosa prema kontracepciji i smanjenje broja pobačaja dijelom su posljedica provedbe federalnog Programa planiranja obitelji i njegovih regionalnih potprograma. Kao dio regionalnog ciljanog programa „Planiranje obitelji u Stavropoljskom području“, u gradovima Kavkaskih Mineralnih Voda postoje odjeli i uredi za planiranje obitelji stvoreni na temelju antenatalnih klinika. Osnovne djelatnosti ordinacija za planiranje obitelji: - pružanje medicinske pomoći u planiranju poroda, liječenju neplodnosti i drugih poremećaja reproduktivnog zdravlja; - propagiranje ideja planiranja obitelji, suvremenih metoda kontracepcije, posebice hormonske kontracepcije; - spolni odgoj mladih.
Analiza rada ovih ureda u gradovima Kislovodsk, Pyatigorsk i Lermontov pokazala je da se oko 90% konzultacija o planiranju obitelji odnosi na kontracepciju. Propisivanje različitih vrsta kontraceptiva provodi se uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje, prisutnost djece i popratne bolesti. Provodi se medicinski nadzor zdravstvenog stanja žena koje koriste različite vrste kontracepcije, uključujući i one koje koriste posebne metode. U većini slučajeva propisuje se opći test krvi, rjeđe se koristi koagulogram i ultrazvučni pregled unutarnjih organa. To omogućuje najtočnije, objektivno i pravodobno prepoznavanje komplikacija povezanih s uporabom različitih kontraceptiva. Utvrđeno je da je uporaba GCS-a povezana s najmanjim brojem ozbiljnih komplikacija - manje od 1% od broja osoba koje uzimaju oralne kontraceptive. To je 3 puta manje od broja komplikacija koje proizlaze iz uporabe spirale.
Godine 1996. - 1999. god Uredi za planiranje obitelji i klinike za trudnice također su ženama pružale besplatne GCS. Ova akcija provedena je pod pokroviteljstvom Regionalnog dijagnostičkog centra i Centra za žensko zdravlje uz pomoć International Planned Parenthood Federation. Lijekovi koje su uredi za planiranje obitelji primili na besplatno davanje ženama pripadali su različitim podskupinama i generacijama puštanja ovih lijekova. Među njima su bili monofazni lijekovi 2. generacije (rigevidon, microgynon), monofazni lijekovi 3. generacije (marvelon, egestrenol), trofazni lijekovi 3. generacije (triregol, trikvilar), progestinski oralni kontraceptivi, tzv. nazvao. mini-pilule (Microlut), kontraceptivi u injekcijama (Depo-Provera).
Analiza rezultata vještačenja kontracepcijskih lijekova
Kolektivne ekspertne procjene naširoko se koriste u marketinškim istraživanjima. Ova se metoda sastoji od skupa logičkih i matematičko-statističkih postupaka usmjerenih na dobivanje informacija od stručnjaka, njihovu analizu i sažimanje u svrhu pripreme i odabira racionalnih odluka. Pri korištenju mišljenja skupine stručnjaka pretpostavlja se da će interakcija između stručnjaka kompenzirati pristranost u procjenama pojedinih članova skupine te da će zbroj informacija dostupnih skupini stručnjaka specijalista biti veći od informacija bilo kojeg člana grupe, glavna prednost grupne procjene je mogućnost proučavanja općenitijeg i reprezentativnijeg mišljenja. Provođenje ispita uključuje sljedeće glavne faze: 1) formuliranje svrhe ispitivanja i izradu anketnog postupka; 2) izbor i formiranje skupine stručnjaka; 3) provođenje ankete; 4) analizu i obradu informacija dobivenih od stručnjaka; 5) sinteza statističkih (objektivnih) informacija i informacija dobivenih kao rezultat ispitivanja u oblik pogodan za donošenje odluka. Svrha našeg istraživanja bila je dobiti pouzdane informacije o nomenklaturi kontracepcijskih lijekova koji se najčešće koriste u CMS regiji te procijeniti njihova funkcionalna svojstva i konkurentnost. Za proučavanje mehanizama formiranja stručnih mišljenja koristili smo se i pitanjima o informiranosti stanovništva, postupku dobivanja i prijenosa informacija o CS-u. U praksi vještačenja koriste se različite metode: ispitivanje, intervjuiranje, ekspresno anketiranje, sondiranje, diskusija, poslovna igra itd. U skladu s ciljevima i mogućnostima našeg istraživanja, odabrali smo metodu redovnog i dopisnog anketiranja. Za provođenje istraživanja uključile smo dvije skupine stručnjaka: ginekologe i ljekarnike specijaliste koji su procjenjivali kontracepcijske lijekove s različitih stručnih pozicija.
Glavni ciljevi uključivanja ginekologa u istraživanje bili su utvrditi učestalost propisivanja različitih skupina CS različitim kategorijama potrošača, njihov izbor glavnih parametara konkurentnosti CS i procjena funkcionalnih svojstava predloženih kontraceptiva, kao i razina javne svijesti i druga pitanja. Uključivanjem ljekarnika specijalista u istraživanje slijedili smo ciljeve procjene ponude i potražnje za različitim KS, potrošačkih svojstava kontraceptiva i drugih pitanja. Procjene kontraceptiva od strane dviju skupina stručnjaka trebale bi se nadopunjavati, iako je zbog činjenice da su GCS lijekovi na recept značajnije mišljenje liječnika. Za provedbu ankete korištene su dvije vrste upitnika (poseban upitnik za svaku kategoriju stručnjaka) koje je predložio O.I. Knysh i O.A. Vasnetsova i mi smo ga modificirali uzimajući u obzir specifičnosti istraživanja koje se provodi i regionalne karakteristike (Dodaci 5 i 6). Upitnici su se sastojali od dva logična dijela: u prvom su zabilježeni profesionalni podaci stručnjaka, au drugom ocjene stručnjaka o predloženim pitanjima. Formiranje skupine vještaka važna je faza u provođenju vještačenja. Stručnjak, u znanstvenom tumačenju ove riječi, je stručnjak koji je razvio određene ideje i vodi se njima u procesu svojih praktičnih aktivnosti. Glavni uvjet za stručnjake je da moraju biti kompetentni stručnjaci. Točnost grupne procjene značajno ovisi i o broju stručnjaka u grupi. Potreban broj stručnjaka odredili smo pomoću formule za neponovljivi odabir (formula 1).
Za ginekologe potreban broj vještaka je 38. Za farmaceute-specijaliste potreban broj vještaka je 64. Sukladno ciljevima studija, prilikom provođenja vještačenja rješavani su sljedeći problemi: utvrđivanje osposobljenosti vještaka, utvrđivanje sposobnosti vještaka, utvrđivanje sposobnosti vještaka, vještačenja, vještačenja, vještačenja i vještačenja. utvrđivanje stupnja konzistentnosti stručnih mišljenja, formiranje generalizirane ocjene, utvrđivanje pouzdanosti rezultata. Kako bi se povećala pouzdanost i valjanost metode, kompetentnost svakog stručnjaka određena je prema metodologiji koju smo razvili. U tu svrhu korišteni su odgovori potencijalnih stručnjaka na prvu skupinu pitanja (o stručnim podacima). Pri ocjeni kompetentnosti vještaka izračunati su sljedeći koeficijenti
Određivanje standarda i izračun potrebe za hormonskom kontracepcijom
U skladu s ciljem istraživanja morali smo odrediti sljedeće standarde: koeficijent intenziteta potrošnje za svaki lijek i potrošnju svakog lijeka za 1 godinu korištenja.
Koeficijent intenziteta potrošnje pokazuje koliki udio konzumenata u ukupnom uzorku koristi ovu drogu, a izračunava se pomoću formule (24):
Da bi se odredio koeficijent intenziteta potrošnje GCS-a, postavljen je zadatak analizirati ambulantne kartice i listove s receptima onih žena koje koriste GCS. Kako bismo povećali pouzdanost rezultata, pratili smo dinamiku promjena u strukturi potrošnje tijekom vremena i usporedili podatke analize ambulantnih kartona s rezultatima stručne procjene učestalosti propisivanja i potražnje te anketnog istraživanja potrošači kontracepcijskih sredstava.
Za analizu su odabrane ambulantne kartice i listovi za termine iz raznih klinika za trudnice i ureda za planiranje obitelji u gradovima KMS-a. Uzorkovanje je obavljeno u razdoblju 07.1998. - 02.1999. i 10.2000. - 04.2001. Veličine uzorka izračunate su pomoću formule za uzorkovanje bez ponavljanja (1). Za izračun smo koristili podatke o broju žena koje su koristile GCS na CMV i njihov udio među ženama fertilne dobi. Kako bi se osigurala reprezentativnost uzorka, izračunate su sljedeće veličine uzorka: 1998.-1999. - 117 ambulantnih kartona žena koje koriste GC; u 2000-2001 - 130 ambulantnih kartona. Izračunati koeficijenti intenziteta potrošnje dati su u tablici. 24.
Kao rezultat analize utvrđeno je da su obrasci potrošnje GCS-a za dva proučavana razdoblja prilično slični, iako postoje neka odstupanja. Tako je 2000-2001. U usporedbi s ranijim razdobljem, liječnici su počeli češće propisivati modernije i skuplje lijekove - Femoden, Sea-Lest, Mercy L On. Naprotiv, učestalost propisivanja lijekova 1-2 generacije - ovidon, non-ovlon, microgynon - neznatno se smanjila.
Za proučavanje stupnja povezanosti dobivenih podataka korišteni su Spearmanovi koeficijenti korelacije (formula 9). Koeficijent korelacije učestalosti propisivanja 1998-99 i 2000-01. iznosio je 0,755, što ukazuje na prilično visok odnos između podataka. Rezultati analize ambulantnih kartona za 1998.-99. Usporedili smo ga i s kronološki bliskim podacima iz sociološkog istraživanja potrošača i stručnim procjenama učestalosti propisivanja i potražnje. Stupanj povezanosti također je procijenjen pomoću Spearmanova koeficijenta. Povezanost rezultata analize ambulantnih kartona i stručne procjene je visoka - p=0,822. Povezanost s podacima sociološkog istraživanja ocjenjuje se prosječnom (p=0,533). Izračun stupnja međusobne povezanosti podataka prikazan je u Dodatku 14.
Dakle, podaci iz proučavanja učestalosti propisivanja GCS-a prema ambulantnim zapisima pacijenata nisu u suprotnosti s prethodnim studijama i razumni su i značajni.
Izračun potrošnje svakog lijeka za 1 godinu uporabe po 1 osobi (Xj) proveden je prema obrascu uporabe. Za pripravke tableta: 1 ciklus - 28 dana, 13 ciklusa godišnje, u 1 pakiranju tableta za 1 ili 3 ciklusa uzimanja. ma. Potrebu za Norkolutom nije preporučljivo izračunati ovom metodom, budući da se zbog velike količine hormona koji sadrži obično koristi za terapijske (nekontracepcijske) indikacije, a režimi njegove primjene razlikuju se od ostalih lijekova koji se proučavaju. Za lijekove u injekcijama - 1 injekcija svaka 3 mjeseca, 4 injekcije godišnje. Za implantabilne lijekove koji se koriste jednom u 5 godina, broj pakiranja godišnje jednak je apsolutnom porastu potrošača xKj. S takvim izračunima ispada da će čak iu gradovima s velikim brojem stanovnika godišnja potreba biti 2-4 pakiranja, odnosno, zapravo, ovaj lijek nije dostupan na farmaceutskom tržištu.
Treba uzeti u obzir da je planiran godišnji rast broja potrošača, a novi potrošači ne uzimaju GCS tijekom cijele godine. Pretpostavit ćemo da novi potrošači, koji se računaju kao razlika između broja potrošača u planiranoj i unaprijed planiranoj godini, uzimaju GCS u prosjeku šest mjeseci. Tada će pročišćena formula za utvrđivanje potreba imati sljedeći oblik
Aleksandar Listopad
Kontracepcijska sredstva na farmaceutskom tržištu Ukrajine
"farmaceut"
Razumna kontracepcija temelj je planiranja obitelji i sprječavanja neželjene trudnoće; pomaže u održavanju zdravlja žene. Pravilna i pravovremena uporaba kontracepcijskih sredstava danas ima ne samo medicinski, već i društveni značaj, što je posljedica ranog puberteta adolescenata koji su fiziološki nespremni za rađanje zdravog potomstva; povećanje broja induciranih pobačaja među ženama generativne dobi; nagli porast učestalosti teških kroničnih patologija među populacijom reproduktivne dobi u pozadini niske razine medicinske skrbi i pogoršanja okolišnih uvjeta.
Potreba za kontraceptivima uvelike ovisi o društvenim čimbenicima, kulturnim tradicijama, stupnju općeg i spolnog odgoja adolescenata itd. Nažalost, u području racionalne upotrebe kontraceptiva znatno smo inferiorni u odnosu na europske i zapadne zemlje. Zauzvrat, potrošnja kontracepcijskih sredstava izravno ovisi o solventnosti stanovništva. Stoga, uzimajući u obzir osobitosti formiranja potrebe za tim sredstvima i postojeće socio-ekonomske uvjete u Ukrajini, mogu se izvući sljedeći zaključci. Prvo, tržište kontracepcije je u fazi formiranja, tako da je upravo sada oglašavanje i informiranje posebno važno. Drugo, pad životnog standarda stanovništva odražava se na konzumaciju ove skupine droga. Treće, Ukrajina nema domaću bazu za proizvodnju suvremenih kontraceptiva, što domaće potrošače čini ovisnim o rastućem utjecaju uvoza na domaćem tržištu kontracepcije. Zadržimo se na karakteristikama izvozno-uvoznih operacija koje su se u Ukrajini odvijale korištenjem tih sredstava u razdoblju 1997–98. Predmet istraživanja bit će pokazatelji vanjskotrgovinske aktivnosti Ministarstva statistike za sljedeće skupine proizvoda:
Ukupan iznos uvoza kontraceptivnih sredstava za 1997. godinu (osnova za analizu) iznosio je 2061,75 tisuća dolara (94,52% - hormonski kontraceptivi i 5,48% - kemijski na bazi spermicida). Godine 1998. obujam uvoza iznosio je 1599,04 tisuća dolara (89,91% odnosno 10,09%). Smanjenje uvoza iznosilo je 462,71 tisuću dolara ili 22,44% podataka bazne godine. Posebnost skupine farmaceutskih proizvoda koja se razmatra je odsutnost za 1997–98. izvozne operacije u vrijednosnom izrazu (tisuća dolara). 1997. godine u Kazahstan je prodano 100 tisuća pakiranja hormonskih kontraceptiva, odnosno 900 kg u fizičkom smislu.
Stoga je trgovinska bilanca za ovu skupinu roba za obje proučavane godine bila pasivna, a bilanca je bila jednaka: 1997. - -2061,75 tisuća dolara (-1948,84 tisuća dolara - hormonska i -112,91 tisuća dolara. - kemijska kontracepcija); 1998. - -1599,04 tisuća dolara (-1437,75 tisuća dolara odnosno -161,29 tisuća dolara). Analizirajmo detaljnije uvozne transakcije za svaku skupinu proizvoda kontraceptiva.
Riža. 1. Dinamika promjene obujma uvoza po zemljama za 1998.-1999. (skupina hormonskih kontraceptiva)
Tijekom promatranog razdoblja obujam uvoza hormonskih kontraceptiva smanjio se za 511,09 tisuća dolara, što je iznosilo -26,23% podataka iz 1997. godine (Tablica 1). Glavne zemlje uvoznice bile su Nizozemska, Njemačka, Mađarska i Belgija. Postotak ovih zemalja u vrijednosti uvoza hormonskih kontraceptiva iznosio je: 1997. - 76,70%, a 1998. - 94,79% (slika 1). Značajno povećanje uvoza u Ukrajinu bilježi se iz Mađarske (za 122,78 tisuća dolara), što je dovelo do povećanja postotnog udjela u obujmu uvoza za 19,23%. Značajno smanjenje uvoza zabilježeno je iz Francuske (za 232,22 tisuće dolara), zbog čega je postotak ove zemlje u obujmu uvoza smanjen za 11,12 posto. Od 10 zemalja uvoznica, samo su dvije pokazale porast obujma uvoznih zaliha (Mađarska, SAD), dok su ostale zabilježile pad.
| Ne. | Zemlje uvoznice | Uvoz* | |||||||
| HS oznaka 300660110 | HS oznaka 300660900 | ||||||||
| 1997 tisuća dolara |
1998 tisuća dolara |
rast | 1997 tisuća dolara |
1998 tisuća dolara |
rast | ||||
| tisuća dolara | % | tisuća dolara | % | ||||||
| Í zemlje ZND-a | |||||||||
| 1 | Litva | 120,94 | - | -120,94 | -100 | - | - | - | - |
| 2 | Ruska Federacija | 1,61 | - | -1,61 | -100 | - | 0,52 | +0,52 | +100 |
| Ukupno | 122,55 | 0 | -122,55 | -100 | 0 | 0,52 | +0,52 | +100 | |
| II Zemlje izvan ZND-a | |||||||||
| 1 | Belgija | 70,89 | 13,67 | -57,22 | -80,72 | - | - | - | - |
| 2 | Mađarska | 586,09 | 708,87 | +122,78 | +20,95 | - | - | - | - |
| 3 | Njemačka | 485,17 | 338,65 | -146,52 | -30,20 | 17,18 | 16,83 | -0,35 | -2,04 |
| 4 | Nizozemska | 352,60 | 301,74 | -50,86 | -14,42 | - | - | - | - |
| 5 | SAD | 2,69 | 30,72 | +28,03 | +1042,01 | - | - | - | - |
| 6 | Francuska | 275,76 | 43,54 | -232,22 | -84,21 | 95,73 | 143,94 | +48,21 | +50,36 |
| 7 | Švicarska | 37,66 | 0,56 | -37,1 | -98,51 | - | - | - | - |
| 8 | Japan | 15,43 | - | -15,43 | -100 | - | - | - | - |
| Ukupno | 1826,29 | 1437,75 | -388,54 | -21,28 | 112,91 | 160,77 | +47,86 | +42,39 | |
| Ukupno | 1948,84 | 1437,75 | -511,09 | -26,23 | 112,91 | 161,29 | +48,38 | +42,85 | |
* - trošak uvoza prema uvjetima isporuke CiF
Među zemljama koje uvoze hormonske kontraceptive u Ukrajinu su republike bivšeg SSSR-a (Ruska Federacija, Litva). Uvoz iz tih zemalja činio je izuzetno beznačajan postotak. Tako je 1997. godine iznosio 6,29%, a 1998. godine uopće nije bilo uvoznih poslova s tim zemljama.
Kemijska kontracepcija na bazi spermicida za 1997–98. u Ukrajinu su uvezle tri zemlje (Tablica 1) - Ruska Federacija, Njemačka i Francuska. Postotni udio ovih zemalja uvoznica u obimu uvoza 1997. godine bio je: Njemačka - 15,22%; Francuska - 84,78%. Prema podacima iz 1998. izračunati pokazatelji bili su: Ruska Federacija - 0,32%; Njemačka - 10,44%; Francuska - 89,24%. Za razliku od hormonskih kontraceptiva u razmatranoj skupini, obujam uvoza porastao je za 48,38 tisuća dolara (42,85%), što je povezano sa značajnim porastom uvoza iz Francuske (1997. - 95,73 tisuća dolara; 1998. - 143,94 tisuće dolara) . Dakle, postotni udio ove zemlje u količinskom uvozu povećan je za 4,46%. Uvoz kemijskih kontraceptiva iz Njemačke u vrijednosnom smislu karakterizirala je relativna stabilnost. Tako je pad uvoza iznosio samo 0,35 tisuća dolara, odnosno 2,04% podataka bazne godine.
Možemo reći da osnovu asortimana kontraceptiva na tržištu čine farmaceutske tvrtke iz zapadne Europe. Što se tiče hormonskih kontraceptiva, postotak uvoza iz zemalja EU 1997. godine iznosio je 92,78% ukupnog uvoza ovih proizvoda u Ukrajinu, a 1998. godine 97,86%. Izračunate stope za kemijsku kontracepciju bile su 100%, odnosno 99,68%. Stoga smatramo prikladnim dalje razmatrati suvremenu nomenklaturu kontraceptiva u kontekstu proizvodnih tvrtki, trgovačkih naziva, farmakoloških skupina itd. Prema ATS sustavu klasifikacije kontraceptivi su sistematizirani na sljedeći način:
G03 A - Hormonska kontracepcija za sustavnu primjenu:
G03 A A - Kombinirani pripravci koji sadrže estrogene i progestagene u stalnim omjerima;
G03 A B - Kombinirani pripravci koji sadrže estrogene i progestagene u različitim omjerima;
G03 A C - Progestagenski pripravci;
G02 B - Kontracepcijska sredstva za lokalnu uporabu;
G02 B B - Vaginalni kontraceptivi.
Tržište nudi oko 30 trgovačkih naziva uvezenih lijekova farmaceutskih kompanija kao što su Gedeon Richter (Mađarska), Schering, Jenapharm, Merz (Njemačka), Organon (Nizozemska), Orion, Leiras (Finska), Cilag (Švicarska), Four Ventures ( SAD), Innotech (Francuska), Nizhpharm (Rusija). Lijekovi su raspoređeni prema oblicima doziranja kako slijedi:
Najveći asortiman čine lijekovi iz skupine G03 A A (12 trgovačkih naziva), zatim skupine G03 A B (8 trgovačkih naziva), G03 B B i G03 A C (6 odnosno 5 naziva).
Analiza opskrbnog tržišta za studeni 1999. godine provedena je na temelju podataka iz tjednika “Farmacija” br. 42–45, “Farm bilten” br. 43–45 i časopisa “Provizor” br. 21. u radu je korišten analitički sustav "Arhiva doktora Price II", koji vam omogućuje brzu analizu različitih skupina lijekova prema zadanim parametrima.
Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da postoji oko 535 prijedloga za kontracepciju (424 prijedloga ili 79,25% za hormonske kontraceptive za sustavnu primjenu i 111 prijedloga ili 20,75% za lokalne kontraceptive) (Tablica 2).
| Ne. | Trgovački naziv lijeka | Obrazac za otpuštanje | Proizvodna tvrtka vozač |
puk. rečenica | Cijene (UAH) | Prosj. cijena u $ | D cijene UAH | J cijene | ||
| min | prosj | max | ||||||||
| G03 A A - Kombinirani pripravci koji sadrže estrogene i gestagene u stalnim omjerima | ||||||||||
| 1 | Anteovin | tab. br. 21x3 | Gedeon Richter | 24 | 7,17 | 9,64 | 11,09 | 2,17 | 3,92 | 1,55 |
| 2 | Logest | ostali 0,075 mg + 0,02 mg br. 21 | Schering | 11 | 19,59 | 21,56 | 23,89 | 4,67 | 4,30 | 1,22 |
| 3 | Marvelon | tab. 0,15 mg + 0,03 mg br. 21 | Organon | 24 | 14,98 | 16,09 | 18,32 | 3,60 | 3,34 | 1,22 |
| 4 | Mercilon | tab. 150 mcg + 20 mcg br. 21 | Organon | 4 | 20,04 | 20,47 | 21,20 | 4,52 | 1,16 | 1,06 |
| 5 | mikroginon | ostali 150 mcg + 30 mcg br.21 | Schering | 15 | 5,50 | 7,42 | 8,78 | 1,56 | 3,28 | 1,60 |
| 6 | Miniziston | 125 mcg + 30 mcg ostali br. 21 | Jenapharm | 19 | 2,60 | 5,74 | 7,75 | 1,23 | 5,15 | 2,98 |
| 7 | Ovidon | tab. 0,25 mg + 0,05 mg br. 21 | Gedeon Richter | 35 | 3,50 | 4,13 | 4,70 | 0,90 | 1,20 | 1,34 |
| 8 | Rigevidon | tab. 150 mcg + 30 mcg br. 63 | Gedeon Richter | 28 | 6,52 | 7,79 | 9,07 | 1,67 | 2,55 | 1,39 |
| 9 | Najtiši | tab. 0,035 mg + 0,25 mg br. 21 | Cilag | 6 | 10,74 | 11,52 | 12,89 | 2,55 | 2,15 | 1,20 |
| 10 | Najtiši | tab. 0,035 mg + 0,25 mg br. 63 | Cilag | 2 | 29,57 | 30,59 | 31,61 | 6,69 | 2,04 | 1,07 |
| 11 | Femoden | ostali 75 mcg + 30 mcg br.21 | Schering | 16 | 18,44 | 19,46 | 21,64 | 4,48 | 3,20 | 1,17 |
| 12 | Triquilar | itd. br. 21 | Schering | 21 | 7,30 | 8,68 | 13,92 | 1,86 | 6,62 | 1,91 |
| Ukupno | 205 | |||||||||
| G03 A B - Kombinirani pripravci koji sadrže estrogene i progestagene u različitim omjerima | ||||||||||
| 13 | Dijana-35 | ostali 0,035 mg + 2 mg br. 21 | Schering | 35 | 17,29 | 19,99 | 23,68 | 4,41 | 6,39 | 1,37 |
| 14 | Klymen | itd. br. 21 | Schering | 18 | 28,70 | 30,87 | 33,71 | 6,75 | 5,01 | 1,18 |
| 15 | Klimonorm | itd. br. 21 | Jenapharm | 14 | 18,97 | 19,93 | 22,24 | 4,53 | 3,27 | 1,17 |
| 16 | Ne-Ovlon | ostali 0,05 mg + 1 mg br. 21 | Jenapharm | 24 | 4,13 | 7,38 | 8,35 | 1,56 | 4,22 | 2,02 |
| 17 | Trisiston | itd. br. 21 | Jenapharm | 20 | 6,35 | 7,07 | 8,90 | 1,47 | 2,55 | 1,40 |
| 18 | Tri-Regol | itd. broj 21x3 | Gedeon Richter | 25 | 7,29 | 8,97 | 10,31 | 1,98 | 3,02 | 1,41 |
| 19 | Ciklo-Proginova | itd. br. 21 | Schering | 8 | 17,75 | 19,54 | 22,24 | 4,53 | 4,49 | 1,25 |
| Ukupno | 144 | |||||||||
| G03 A C - Progestagenski pripravci | ||||||||||
| 20 | Orgametril | tab. 5 mg br. 30 | Organon | 8 | 14,42 | 15,55 | 16,89 | 3,49 | 2,47 | 1,17 |
| 21 | Postinor | tab. 0,75 mg br. 4 | Gedeon Richter | 34 | 3,00 | 3,50 | 4,03 | 0,76 | 1,03 | 1,34 |
| 22 | Depo-Provera 150 | susp. voda 150 mg fl. 1 ml br.1 | Phamacia & Upjohn | 10 | 13,81 | 15,46 | 20,27 | 3,38 | 6,46 | 1,47 |
| 23 | Depo-Provera 150 | susp. voda 150 mg štrcaljka 1 mg br.1 | Phamacia & Upjohn | 12 | 16,69 | 18,82 | 21,85 | 4,12 | 5,16 | 1,31 |
| 24 | Exluton | tab. 0,5 mg br. 28 | Organon | 11 | 12,73 | 13,94 | 15,23 | 3,12 | 2,50 | 1,20 |
| Ukupno | 75 | |||||||||
| G02 B B - Vaginalni kontraceptivi | ||||||||||
| 25 | Kontraceptin T | vag. susp. broj 10 | Nizhpharm | 19 | 3,35 | 3,98 | 4,96 | 0,87 | 1,61 | 1,48 |
| 26 | Patentex Ovalni | vag. susp. 75 mg br. 12 | Merz | 6 | 15,10 | 16,11 | 17,24 | 3,59 | 2,14 | 1,14 |
| 27 | Pharmatex | vag. vrhnje 72 g | Innotech | 16 | 16,55 | 18,86 | 20,50 | 4,21 | 3,95 | 1,24 |
| 28 | Pharmatex | vag. tab. 20 mg br. 12 | Innotech | 32 | 10,92 | 12,42 | 13,64 | 2,66 | 2,72 | 1,25 |
| 29 | Pharmatex | vag. kape. 18,9 mg br. 10 | Innotech | 23 | 19,08 | 21,25 | 23,56 | 4,77 | 4,48 | 1,24 |
| 30 | Pharmatex | tampon (spužva) 60 mg + 100 mg br.2 | Innotech | 15 | 17,18 | 18,39 | 20,40 | 4,11 | 3,22 | 1,19 |
| 31 | Mirena | 52 mg IM sist. 20 mcg/24 g kor. | Leiras | 1 | 602,48 | 602,48 | 602,48 | 135,33 | 0 | 1 |
| Ukupno | 111 | |||||||||
| Ukupno | 535 | |||||||||
Kod sistemskih kontraceptiva najveći broj prijedloga bio je u skupini G03 A A - 205 prijedloga, odnosno 48,35% svih prijedloga hormonskih kontraceptiva (slika 2).
Riža. 2. Podjela prijedloga raznih skupina kontracepcijskih sredstava za sustavnu primjenu u studenom 1999.
Grupu lidera u pogledu broja ponuda (od 24 ponude ili više) čine lijekovi tvrtki „Gedeon Richter” (anteovin, ovidon, rigevidon, tri-regol, postinor), „Organon” (Marvelon), „ Jenapharm” (ne-ovlon), “Schering” (Diane-35), “Innotech” (pharmatex). Za lijekove drugih proizvođača (“Cilag”, “Phamacia & Upjohn”, “Nizhpharm”, “Merz”) broj ponuda se kretao od 2 do 23 na tržištu. Posebnost ove nomenklature je da praktički nema lijekova s jednom rečenicom (iznimka je Mirena 52 mg intramuskularni sustav 20 mcg / 24 g od Leirasa, košta 602,48 UAH).
Zaključno, analizirajmo dinamiku promjene prosječnih tržišnih cijena (u američkim dolarima) prema podacima od listopada do studenog 1999. (časopis Provisor br. 19, 21). U tu svrhu odabrani su samo oni lijekovi koji su bili u ponudi tijekom navedenog razdoblja (Tablica 3). Kao što je vidljivo iz tablice 3., promjene tečaja dolara utjecale su na prosječne veleprodajne cijene (u američkim dolarima) kontracepcijskih sredstava.
| Ne. | Trgovački naziv lijeka | Obrazac za otpuštanje | Proizvodna tvrtka vozač |
Cijena, dolara | Povećanje dolara | J cijene | |
| listopad | studeni | studeni/listopad | |||||
| 1 | Anteovin | tab. br. 21 x 3 | Gedeon Richter | 2,01 | 2,17 | +0,16 | 1,08 |
| 2 | Dijana-35 | itd. br. 21 | Schering | 4,44 | 4,41 | -0,03 | 0,99 |
| 3 | Klymen | itd. br. 21 | Schering | 6,79 | 6,75 | -0,04 | 0,99 |
| 4 | Klimonorm | itd. br. 21 | Jenapharm | 4,20 | 4,53 | +0,33 | 1,08 |
| 5 | Kontraceptin T | vag. susp. broj 10 | Nizhpharm | 0,87 | 0,87 | 0 | 1 |
| 6 | Logest | itd. br. 21 | Schering | 4,76 | 4,67 | -0,09 | 0,98 |
| 7 | Marvelon | tab. broj 21 | Organon | 3,50 | 3,60 | +0,10 | 1,03 |
| 8 | Mercilon | tab. broj 21 | Organon | 4,54 | 4,52 | -0,02 | 0,996 |
| 9 | mikroginon | itd. br. 28 | Schering | 1,47 | 1,56 | +0,09 | 1,06 |
| 10 | Miniziston | itd. br. 21 | Jenapharm | 1,19 | 1,23 | +0,04 | 1,03 |
| 11 | Ne-Ovlon | itd. br. 21 | Jenapharm | 1,48 | 1,56 | +0,08 | 1,05 |
| 12 | Ovidon | tab. broj 21 | Gedeon Richter | 0,89 | 0,90 | +0,01 | 1,01 |
| 13 | Orgametril | tab. 5 mg br. 30 | Organon | 3,34 | 3,49 | +0,15 | 1,05 |
| 14 | Patentex Ovalni | vag. susp. 75 mg | Merz | 3,69 | 3,59 | -0,10 | 0,97 |
| 15 | Postinor | tab. 0,75 mg br. 4 | Gedeon Richter | 0,77 | 0,76 | -0,01 | 0,99 |
| 16 | Rigevidon | tab. br. 21 x 3 | Gedeon Richter | 1,70 | 1,67 | -0,03 | 0,98 |
| 17 | Najtiši | tab. broj 21 | Cilag | 2,61 | 2,55 | -0,06 | 0,98 |
| 18 | Tri-Regol | itd. br. 21 x 3 | Gedeon Richter | 2,00 | 1,98 | -0,02 | 0,99 |
| 19 | Trisiston | itd. br. 21 | Jenapharm | 1,44 | 1,47 | +0,03 | 1,02 |
| 20 | Triquilar | itd. br. 21 | Schering | 1,81 | 1,86 | +0,05 | 1,03 |
| 21 | Pharmatex | vag. vrhnje 72 g | Innotech | 4,05 | 4,21 | +0,16 | 1,04 |
| 22 | Pharmatex | vag. tab. 20 mg br. 12 | Innotech | 2,56 | 2,66 | +0,10 | 1,04 |
| 23 | Pharmatex | vag. kape. 18,9 mg br. 10 | Innotech | 4,61 | 4,77 | +0,16 | 1,04 |
| 24 | Pharmatex | tampon br.2 | Innotech | 4,09 | 4,11 | +0,02 | 1,01 |
| 25 | Femoden | ostali 75 mcg + 30 mcg br.21 | Schering | 4,09 | 4,48 | +0,39 | 1,10 |
| 26 | Ciklo-Proginova | itd. br. 21 | Schering | 4,20 | 4,53 | +0,33 | 1,08 |
| 27 | Exluton | tab. 0,5 mg br. 28 | Organon | 2,96 | 3,12 | +0,16 | 1,05 |
Od 27 analiziranih lijekova, 17 (63%) imalo je povećanje cijene izraženo u dolarima u rasponu od 1% do 10%. Do sniženja je došlo samo za 9 lijekova (33%). Cijena za 1 lijek (kontraceptin T - Nizhpharm) nije se mijenjala tijekom razdoblja istraživanja. Većina farmaceutskih tvrtki u studenom su bili prisiljeni povećati cijene ne samo u grivnama, ali iu dolarima. Ovo je jedan od načina rada u izrazito nestabilnoj financijskoj situaciji. Nažalost, posljedice poskupljenja u većoj mjeri osjećaju obični potrošači ovih farmaceutskih proizvoda.
U uvjetima gotovo 100% ovisnosti ukrajinskog tržišta kontracepcije o uvozu, pitanje razvoja tehnologije za industrijsku proizvodnju domaćih proizvoda je izuzetno važno. Porast pobolijevanja i umiranja stanovništva od neoplazmi, kardiovaskularnih bolesti i tuberkuloze čini rješavanje ovog problema manje važnim. Međutim, tijekom reorganizacije domaće farmaceutske industrije potrebno je razviti strateške i taktičke pristupe kako bi se zadovoljile potrebe stanovništva ne samo za vitalnim lijekovima, već i za kontraceptivnim sredstvima, prehrambenim aditivima, higijenskim potrepštinama itd. Time će se ne samo povećati učinkovitosti pružene farmaceutske skrbi, ali i poboljšati kvalitetu života koja je važan pokazatelj stupnja razvoja društva.
Kako bih analizirao potražnju i prodaju kontracepcijskih sredstava u ljekarni Pharm-Leader, proveo sam anketu.
Provođenje ankete
Korištenjem posebno izrađenog upitnika, provedena je populacijska anketa o korištenju kontracepcijskih sredstava. Anketa je provedena među posjetiteljima ljekarne Pharm-Leader uz sudjelovanje farmaceutskih djelatnika.
U anketi je sudjelovalo 100 osoba, 41 muškarac i 59 žena. Tijekom istraživanja korisnice kontracepcije podijeljene su u sljedeće četiri dobne skupine:
- · do 19 godina
- · od 19 do 35 godina
- · od 35 do 45 godina
- stariji od 45 godina
Na pitanje iz upitnika: „Koristite li kontracepciju?“ dobiveni su sljedeći podaci:
Grafikon pokazuje da 65% koristi kontracepciju u dobnoj skupini od 19 do 35 godina. Od 35 do 45 godina, 21% koristi kontracepciju preko 45 godina, samo 6% koristi kontracepciju ispod 19 godina.
Na pitanje: “Znate li nešto o kontracepciji?”, samo 20 je odgovorilo da “Znaju”, 38 je odgovorilo da “Zna, ali bih volio znati više”, a 12 uopće ne zna za kontracepciju.
Odgovarajući na pitanje koji je glavni kriterij odabira pri korištenju kontraceptiva, daju prednost, utvrđeno je da su glavni kriteriji odabira pouzdanost na 1. mjestu, učinkovitost na 2. mjestu, cijena na 3. mjestu, a nuspojave i kontraindikacije nisu glavni kriterij.
Na pitanje: "Koju metodu kontracepcije koristite?" pokazalo je da 44% ispitanika preferira kondome; ovu metodu uglavnom koriste muškarci i mladi (ispod 19 godina). Oralne kontraceptive preferira samo 29%, to je populacija od 19 do 45 godina; 9% koristi spirale, tu spadaju žene koje su rodile; 2% preferira injekcionu kontracepciju; 7% koristi druga sredstva kontracepcije; 6% koristi prirodnu metodu, a 3% ispitanica ne koristi nikakvu kontracepciju.
Odgovarajući na pitanje upitnika „Koje od navedenih kontraceptiva poznajete?“ otkriveno je sljedeće:
100% ispitanika zna za takvo kontracepcijsko sredstvo kao što je kondom. 64% zna za oralne kontraceptive, 49% zna za intrauterine uloške, a samo 2% ispitanica zna za ženski kondom i kontracepcijsku spužvicu.
POGLAVLJE SUVREMENE PRILIKE
1 KONTRACEPCIJA.
1.1. Povijest kontracepcijskih sredstava.
1.2. Glavne karakteristike kontraceptiva.
1.3. Hormonska kontracepcija. . 1.3L. (Kombinirani kontraceptivi." 1.3.2. Monokomponentni oralni kontraceptivi mini-pilule).
1.3.3. Postkoitalni hormonski kontraceptivi.
1.3.4. Hormonski depo lijekovi.
1.4. Intrauterini kontraceptivi.
1.5. Kemijska kontracepcija (spermicidi).
1.6. Kontracepcijska barijera.
1.7. Odabir kontraceptiva ovisno o dobi žene.
POGLAVLJE ANALIZA POTROŠNJE KONTRACEPCIJE
2 PROIZVODA NA FARMACEUTSKOM TRŽIŠTU VOLGOGRADA
2.1. Metode i objekti istraživanja.
2.2. Struktura stanovništva i stanje reproduktivnog zdravlja žena u regiji Volgograd.
2.3. Konceptualni pristup provođenju marketinškog istraživanja potrošnje kontraceptiva predstavljenih na farmaceutskom tržištu Volgograda.
2.4. Analiza veleprodajnog Volgogradskog farmaceutskog tržišta kontraceptiva.
2.5. Analiza Volgogradskog maloprodajnog farmaceutskog tržišta kontraceptiva.
POGLAVLJE ODREĐIVANJE MEĐU PREFERENCIJA
3 POTROŠAČI KONTRACEPCIJSKIH LIJEKOVA U VOLGOGRADSKOJ REGIONI.
3.1. Struktura kontracepcijskih recepata od strane opstetričara-ginekologa u regiji Volgograd.
3.2. Analiza svijesti opstetričara-ginekologa u području sredstava za sprječavanje neplanirane trudnoće.
3.3. Utvrđivanje razine svijesti farmaceutskih stručnjaka u području kontracepcije.
POGLAVLJE UTVRĐIVANJE SVIJESTI O SVRŠEVIMA
4 POTROŠAČI NA PODRUČJU KONTRACEPCIJE I ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA NJIHOVU POTROŠNJU.
4.1. Preferencije i svijest djevojaka od 13 do 18 godina u regiji
Ja kontracepcija. t\*
4.2. Preferencije i svijest žena u dobi od 19 do 34 godine u području kontracepcije.
4.3. Preferencije i svijest žena u dobi od 35 do 44 godine u području kontracepcije.
4.4. Preferencije i svijest žena starijih od 45 godina u području kontracepcije.
4.5. Čimbenici koji utječu na potrošnju kontracepcijskih sredstava kod žena u regiji Volgograd.
POGLAVLJE PROGNOZA I FORMIRANJE POTROŠNJE
5 OPTIMALAN ASORTIMAN PORTFELJA KONTRACEPCIJE
5.1. Životni ciklus i Bostonska matrica kontraceptiva predstavljeni na farmaceutskom tržištu Volgograda.
5.2. SWOT analiza Volgogradskog farmaceutskog tržišta kontraceptiva.
5.3. Predviđanje potrošnje i optimalan portfelj asortimana kontraceptiva predstavljen na
Volgogradsko farmaceutsko tržište.
Preporučeni popis disertacija
Načini optimizacije opskrbe stanovništva nesteroidnim protuupalnim lijekovima na temelju marketinških istraživanja Volgogradskog farmaceutskog tržišta 2009, kandidat farmaceutskih znanosti Turkina, Olga Ivanovna
Društveni parametri stava prema kontracepciji među studenticama 2011, kandidat medicinskih znanosti Gonezhukova, Bela Ruslanovna
ANALIZA POTROŠNJE I OPTIMIZACIJA OSKRBE STANOVNIŠTVA NOOTROPNIM LIJEKOVIMA NA REGIONALNOJ RAZINI 2011, kandidat farmaceutskih znanosti Abakumova, Maria Aleksandrovna
Istraživanje optimizacije farmaceutske skrbi u području planiranja obitelji na razini konstitutivnog subjekta Ruske Federacije 2012, kandidat farmaceutskih znanosti Gravchenko, Liliana Aleksandrovna
Medicinski i socijalni aspekti problema kontrole rađanja u suvremenim uvjetima 2003, kandidat medicinskih znanosti Konovalov, Viktor Aleksandrovich
Uvod u disertaciju (dio sažetka) na temu “Marketinško istraživanje potrošnje kontraceptivnih sredstava na primjeru regije Volgograd”.
Relevantnost teme.
Prevencija neželjene trudnoće veliki je društveni i medicinski problem. Svake godine oko 500 tisuća žena umre zbog komplikacija pobačaja. Rusija i dalje zauzima jedno od vodećih mjesta u svijetu po broju pobačaja. Prema statistici (svake godine u zemlji se izvrši oko 3 milijuna operacija pobačaja, od čega 45 tisuća pobačaja koji se izvode na djevojkama od 14 do 18 godina.
U regiji Volgograd, prema Državnom odboru za statistiku Rusije za 2000. - 2006. stopa pobačaja na 1000 žena fertilne dobi bila je: 2000. - 50,9; 2001. - 53,9; 2002. - 52,9; 2003. - 52,2; 2004. -50,7; 2005. - 47,5; 2006. - 46,0. Može se primijetiti da se broj pobačaja kod žena u plodnoj dobi u regiji Volgograd svake godine smanjuje, što je pozitivna činjenica, ali broj pobačaja i dalje ostaje iznad prosjeka za Rusiju. U Ruskoj Federaciji već 2003. ta je brojka iznosila 42,9.
Prevalencija i dinamika pobačaja, razina smrtnosti majki nakon pobačaja pokazatelji su kojima se ocjenjuje učinkovitost državnih mjera za zaštitu reproduktivnog zdravlja i zdravlja stanovništva u cjelini. Danas s punim povjerenjem možemo reći da pravilno odabrana kontracepcija nije samo način sprječavanja trudnoće, već i jedan od načina očuvanja zdravlja žene.
Stoga se može reći da je znanstveno utemeljena kontracepcija dio nacionalnog programa zdravstvene zaštite. U svojoj srži, problem kontracepcije je skup mjera za sprječavanje neželjene trudnoće. Treba obuhvatiti proučavanje asortimana kontracepcijskih sredstava i njegovo zasićenje do potpunog zadovoljenja potreba stanovništva, osposobljavanje medicinskog i farmaceutskog osoblja u području kontracepcijskih sredstava i metoda, osposobljavanje stanovništva na istom području, državnu potporu medijskom promicanju i zdrav način života i metode kontracepcije.
Jedno od primarnih pitanja u proučavanju tržišta kontracepcijskih sredstava i strukture njihove potrošnje jest proučavanje regionalnih obilježja.
Teorijski preduvjeti za rješavanje ovog pitanja su radovi S.G.Sboeva, N.B.Dremova, Z.G. i drugi Osim toga, niz radova posvećeno je proučavanju potrošnje CS-a u nizu regija: Vasnetsova O.A., Gatsana V.V., Knysh O.I., Kholodova E.V. itd. Unatoč značaju ovih studija, treba napomenuti da se one odnose na opća marketinška pitanja. Međutim, marketinška teorija sugerira da je tržište proizvoda pod velikim utjecajem specifičnosti pojedine regije. Ovaj koncept uključuje brojne komponente. To je prvenstveno sociodemografski čimbenik, gospodarska razvijenost regije, stupanj obrazovanja i kulture stanovništva. Stoga marketinško istraživanje farmaceutskog tržišta pojedine regije ima ne samo svoje specifičnosti, već i svoje obrasce. To se u potpunosti može pripisati farmaceutskom tržištu CS-a u regiji Volgograd.
Sve gore navedeno odredilo je relevantnost provođenja marketinške studije potrošnje CS-a u Volgogradskoj regiji te odredilo svrhu i specifične ciljeve našeg istraživanja.
Svrha i ciljevi istraživanja.
Svrha ovog rada je razviti preporuke usmjerene na optimizaciju pružanja CS stanovništvu Volgogradske regije i formiranje optimalnog portfelja asortimana lijekova koji sprječavaju neželjenu trudnoću.
Za postizanje ovog cilja identificirani su sljedeći zadaci:
1. Provedite analizu sadržaja ruskog i volgogradskog CS tržišta, značajke njihovog djelovanja i primjene.
2. Analizirati strukturu potrošnje kontraceptiva i provesti farmakoepidemiološku analizu recepata CS od strane opstetričara-ginekologa regije Volgograd ženama u fertilnoj dobi.
3. Proučiti faktore koji utječu na preferencije liječnika, farmaceutskih stručnjaka i žena.
4. Proučiti odnos između konzumacije CS-a i dobi, društvenog statusa i kupovne mogućnosti žene te izraditi generalizirani profil konzumenata različitih kontraceptiva.
5. Proučiti marketinški potencijal pojedinih artikala i KS grupe u cjelini.
6. Strukturirajte KS prema životnom ciklusu i Bostonskoj matrici, napravite SWOT analizu i napravite prognozu potrošnje različitih KS.
Znanstvena novost.
Sveobuhvatna analiza Volgogradskog CP tržišta, strukture njihove potrošnje, stereotipa i preferencija liječnika, farmaceutskih stručnjaka i krajnjih potrošača omogućila je procjenu racionalnosti korištenja sredstava za sprječavanje neželjene trudnoće. Utvrđene su zakonitosti formiranja asortimana koje pokazuju da obujam i asortiman CS-a ovise o stupnju izobrazbe liječnika i farmaceutskih specijalista u području kontracepcije, o njihovoj upućenosti u stanje na tržištu CS-a. Osim toga, pokazalo se da na formiranje CS tržišta značajno utječe i razina svijesti samih žena po pitanju kontracepcije. Prvi put je proučen marketinški potencijal skupine kontraceptiva, općenito i pojedinačnih stavki, određen je životni ciklus svakog lijeka te je provedena SWOT analiza uz pomoć kojih čimbenika koji olakšavaju, a koji otežavaju. optimizacija potrošnje.
Na temelju dobivenih podataka sastavljena je prognoza potrošnje CS-a i razvijen je optimalan portfelj asortimana lijekova koji sprječavaju neželjenu trudnoću za ljekarničke organizacije koje djeluju u Volgogradskoj regiji.
Praktični značaj rada.
Glavni praktični značaj studije je njezin doprinos rješavanju jednog od ciljeva nacionalnog programa. Razvijena metodologija za provođenje marketinškog istraživanja potrošnje CS-a omogućila je karakterizaciju prezentiranog asortimana, strukturu potrošnje, trendove potražnje, marketinški potencijal CS-a te faze njihovog životnog ciklusa.
Rezultati studije omogućuju ljekarnama stvaranje niza CS-a koji im omogućuju rješavanje društvenih problema bez ugrožavanja financijskog stanja ljekarni.
Implementacija rezultata istraživanja u praksi.
Na temelju dobivenih podataka izrađen je metodološki priručnik „Kontracepcijska sredstva. Osobitosti njihove primjene." Ovaj priručnik opisuje opće karakteristike različitih metoda i sredstava kontracepcije, dodatna ljekovita svojstva i nuspojave, kontraindikacije; dan je asortiman CS predstavljen na ruskom i volgogradskom farmaceutskom tržištu; sadrži različite klasifikacije kontracepcije, sheme primjene, preporuke za odabir kontracepcije ovisno o dobi žene i dr. Ovaj priručnik uveden je u praktičnu djelatnost gradskog centra za planiranje obitelji i reprodukciju (provedbeni akt od 10.10. 2007.), Regionalni centar za planiranje obitelji i reprodukcije (akt provedbe od 10.10.2007.), niz maloprodajnih ljekarničkih poduzeća u Volgogradu (akti provedbe od 15.10.2007. „Ljekarna br. 275“, od 17.10.2007. „Socijalna ljekarna 38", od 20.11. 2007. "Apoteka br. 47"), kao iu obrazovnom procesu odjela Volgogradskog državnog medicinskog sveučilišta: porodništvo i ginekologija (akt o provedbi od 25.10.2007.), opstetricija i ginekologija Federalno sveučilište unutarnjih poslova (provedbeni akt od 25.10.2007.), farmakologiju (provedbeni akt od 25. listopada 2007.), farmakologiju i biofarmaciju FUV (provedbeni akt od 25. listopada 2007.).
Pripremljeno je i implementirano informativno pismo o formiranju portfelja asortimana CS-a u maloprodajnim ljekarnama regije Volgograd, koji se koristi u raznim ljekarnama u Volgogradu, u obrazovnom procesu na Zavodu za farmakologiju i biofarmaciju Pedagoškog fakulteta u Državno medicinsko sveučilište u Volgogradu (provedbeni akt od 1. studenog 2007.).
Povezanost ciljeva istraživanja s problemima farmaceutskih znanosti.
Rad na disertaciji proveden je u skladu s planom istraživanja Volgogradskog državnog medicinskog sveučilišta (državni registarski broj 01200314500).
Odredbe iznesene za obranu.
U disertaciji se obrazlažu i formuliraju sljedeće odredbe koje se podnose na obranu:
Algoritam za proučavanje potrošnje CS na primjeru regije Volgograd; analiza strukture potrošnje kontraceptiva predstavljenih na farmaceutskom tržištu Volgograda i regije;
Rezultati utvrđivanja preferencija i svijesti ginekologa opstetričara, farmaceutika i žena u području sredstava za sprječavanje neželjene trudnoće, ovisno o dobi, socijalnom i bračnom statusu te kupovnoj moći žene;
Rezultati raspodjele kontraceptiva po fazama životnog ciklusa i Bostonske matrice, te analiza SWOT - faktora na temelju kojih je napravljena prognoza potrošnje kontraceptiva;
Prijedlozi za formiranje optimalnog portfelja asortimana proizvoda koji sprječavaju neželjenu trudnoću za ljekarne u regiji Volgograd.
Provjera rada i objave.
Glavni fragmenti rada disertacije predstavljeni su na 62. otvorenoj završnoj znanstvenoj konferenciji studenata i mladih znanstvenika Volgogradskog državnog medicinskog sveučilišta “Aktualni problemi eksperimentalne i kliničke medicine” (Volgograd, 2004.), 63. otvorenoj završnoj znanstvenoj konferenciji studenata i mladi znanstvenici posvećeni 70 - "obljetnici VolSMU (s međunarodnim sudjelovanjem) "Aktualni problemi eksperimentalne i kliničke medicine" (Volgograd, 2005), na sastanku regionalnog znanstvenog i praktičnog društva opstetričara i ginekologa (2007), na seminar stručnjaka regionalnog centra za planiranje obitelji i reprodukciju (2006.), na znanstvenim seminarima Zavoda za farmakologiju i biofarmaciju Volgogradskog državnog medicinskog sveučilišta.
Struktura i opseg disertacije.
Disertacija se sastoji od uvoda, pet poglavlja, zaključka, zaključaka, popisa literature i dodatka. Popis literature uključuje 152 izvora, od kojih je 19 stranih autora, rad je prikazan na 192 stranice strojopisnog teksta, sadrži 43 tablice i 20 slika.
Slične disertacije u specijalnosti “Tehnologija lijekova i organizacija farmaceutskog poslovanja”, 15.00.01 šifra VAK
Optimizacija potrošnje i opskrbe stanovništva antihistaminicima (na primjeru farmaceutskog tržišta regije Volgograd) 2008, kandidat farmaceutskih znanosti Abramova, Maria Viktorovna
Izrada skupa marketinških istraživanja kontraceptiva (na primjeru oralnih kontraceptiva) 2006, kandidat farmaceutskih znanosti Krylova, Olga Valerievna
Marketinško istraživanje potrošnje i potražnje kontracepcijskih lijekova (na primjeru regije Kavkaskih mineralnih voda) 2002, kandidat farmaceutskih znanosti Ivchenko, Olga Grigorievna
Mogućnosti proučavanja regionalnih farmaceutskih tržišta u Rusiji korištenjem sociologije medicine 2011, kandidat socioloških znanosti Vavrenchuk, Alexey Stepanovich
Genetske determinante trombofilije u izboru metode hormonske kontracepcije. 2009, kandidat medicinskih znanosti Nikolaeva, Maria Gennadievna
Zaključak disertacije na temu "Tehnologija lijekova i organizacija farmaceutskog poslovanja", Marchenko, Olga Grigorievna
1. U regiji Volgograd, ukupni broj pobačaja od 2000. do 2006. godine smanjio se s 53,9 na 46 na 1 tisuću žena u fertilnoj dobi, ali ostaje iznad prosjeka za Rusiju. Više od 70% svih prekida trudnoće događa se među ženama u dobi od 20 do 34 godine; značajan broj pobačaja (oko 11%) događa se među djevojkama mlađim od 19 godina.
2. Otkriveno je da 72,8% udatih ispitanika i 44,4% neudanih ispitanika preferira barijernu kontracepciju. Korisnice dugotrajne (u 100% slučajeva) i hormonske oralne kontracepcije (u 94%) su žene koje imaju redovitog spolnog partnera. Većina žena (40,6%) pri odabiru kontraceptiva prije svega obraća pozornost na njegovu cijenu. Većina tinejdžera (65%) sluša savjete prijatelja pri odabiru kontraceptiva; više od 50% žena starijih od 19 godina oslanja se na preporuke opstetričara-ginekologa i farmaceutskih stručnjaka.
3. Utvrđeno je da je asortiman kontraceptiva na farmaceutskom tržištu Volgograda od 2001. do 2007. godine. udvostručen (s 99 na 184 mjesto). Koeficijent cjelovitosti tržišta kontracepcije jednak je: 1, širina - 0,88, dubina - 0,87.
4. Otkriveno je da su od 1985. do 1996. u medicinskoj dokumentaciji propisivani samo intrauterini ulošci, od 1996. do 2000. - intrauterini ulošci i monofazni, niskodozni kombinirani oralni kontraceptivi 2. i 3. generacije, s 2000. - uglavnom monofazni, mikro- i niskodozni kombinirani oralni kontraceptivi 3. generacije.
5. Najviše se konzumirao od 2002. do 2007. godine su hormonski kontraceptivi, odnosno monofazni, niskodozni kombinirani oralni kontraceptivi 3. generacije (Regulon, Yarina, Zhanine). Po sastavu najviše se konzumiraju ljekoviti
165 lijekova koji sadrže dezogestrel (Mersilon, Marvelon, Regulon, Novinet, Tri-Mercy) i levonorgestrel (rigevidon, Tri-Regol) kao gestagen. Najprodavaniji su lijekovi mađarske proizvodnje: postinor, regulon, rigevidon, novinet, triregol.
6. Utvrđeno je da oko 90% kontraceptiva ima nizak ili vrlo nizak marketinški potencijal. Najveći marketinški potencijal imaju barijerna (kondomi) i hormonska kontracepcija (monofazni kombinirani oralni kontraceptivi 3. generacije).
7. Većina liječnika (oko 80%) i više od 50% farmaceutskih stručnjaka ima dovoljno znanja o postojećim kontraceptivima na farmaceutskom tržištu. Najveće poteškoće u odgovoru izazvala su pitanja: o kombiniranoj uporabi kontraceptiva, o sastavu i stvaranju lijeka, o prisutnosti dodatnih ljekovitih svojstava.
8. Na temelju istraživanja sva su sredstva za kontracepciju podijeljena po stadijima životnog ciklusa, dana je prognoza potrošnje i preporučen portfelj kontraceptiva koji u potpunosti može osigurati sprječavanje neželjene trudnoće.
ZAKLJUČAK
Trenutačno u Volgogradskoj regiji bilježi se pad ukupnog broja intervencija pobačaja, ali njihov broj i dalje ostaje iznad prosjeka za Rusiju. Značajan broj pobačaja obavlja se među mladim djevojkama (ispod 19 godina) koje još nisu rađale. Većina induciranih prekida trudnoće događa se kod žena u optimalnoj reproduktivnoj* dobi od 20 do 34 godine! Također treba napomenuti da je u regiji Volgograd povećan broj žena s menstrualnim poremećajima i menopauzalnim poremećajima. Trenutna situacija je velikim dijelom uzrokovana nedovoljnom i ne uvijek racionalnom potrošnjom CS-a.
Do sada su PC lijekovi, kao i monofazni, niske doze COC-a, vrlo traženi, dok trofazni lijekovi imaju manje cikličko steroidno opterećenje na tijelu žene i uzrokuju manje nuspojava od monofaznih lijekova, a mikrodozni COC imaju manje broj nuspojava od niske doze. Nedovoljna je i potrošnja KOK-a koji imaju antiandrogeno i antimineralokortikoidno djelovanje.
Kao rezultat marketinške studije potrošnje CS-a predstavljenog na farmaceutskom tržištu Volgograda, otkriveno je da su gotovo sve vrste lijekova za sprječavanje neželjene trudnoće, registrirane u Ruskoj Federaciji, prisutne na regionalnom farmaceutskom tržištu. Dakle, može zadovoljiti sve potrebe stanovništva u odabiru CS-a, pružajući mogućnost individualnog odabira lijeka.
Tijekom anketiranja, intervjua i anketiranja srednjih specijalista (liječnika opstetričar-ginekologa i specijalista farmacije)
Volgogradska oblast, radi u gradskim i ruralnim institucijama,
162 otkrivena je njihova niska svijest o kontraceptivima i značajkama njihove uporabe.
Prema podacima dobivenim obradom pojedinačnih kartona pacijenata, utvrđeno je da nije uvijek racionalno da opstetričar-ginekolog propisuje određene kontraceptive. Prilikom odabira i propisivanja kontracepcijskih lijekova, liječnici ne uzimaju u obzir prisutnost dodatnih ljekovitih svojstava, kao i kombiniranu upotrebu lijekova.
Rezultati dobiveni tijekom ovog marketinškog istraživanja omogućili su nam da skiciramo načine optimiziranja potrošnje kontraceptiva kako bismo spriječili neželjenu trudnoću i poboljšali kvalitetu života žene.
1. Za maloprodajne ljekarne razvili smo optimalan portfelj asortimana proizvoda koji sprječavaju neželjenu trudnoću. Ovaj portfelj proizvoda uključuje različite COC-e: monofazne i trofazne COC-e 2. i 3. generacije (u< том числе лекарственные препараты, обладающие антиандрогенным и антиминералокортикоидным действиями), мини-пили, посткоитальные контрацептивы, парентеральные формы ГК, спермицидные, лекарственные препараты, инъекционные лекарственные препараты, ВМС и презервативы. Широкий ассортимент КС позволит женщине приобрести именно тот лекарственный препарат, который ей необходимо.
2. Nakon provedene ankete među specijalistima srednjeg stupnja, otkrivena je njihova nedovoljna informiranost o sredstvima za sprječavanje neželjene trudnoće, što je rezultiralo neracionalnim propisivanjem, a potom i korištenjem CS-a od strane žena. Nedovoljno znanje dovodi do nemotiviranosti liječnika i farmaceutskih stručnjaka da preporuče i izdaju suvremenija, pouzdanija i sigurnija sredstva kontracepcije.
Također treba napomenuti da preporuke opstetričara-ginekologa regije Volgograd, naime u propisivanju CS-a ovisno o dobi žene, ne odgovaraju uvijek preporukama vodećih stručnjaka u ovom području. To potvrđuje činjenicu da liječnici nemaju jasnu ideju u kojoj je dobi žena najprikladnija za jednu ili drugu kontracepciju i zašto.
Kako bismo povećali znanje stručnjaka srednjeg nivoa u području kontracepcije, razvili smo i implementirali metodološki vodič „Kontracepcijska sredstva. Osobitosti njihove primjene." Ovaj priručnik namijenjen je polaznicima poslijediplomskog studija ginekologa i specijaliste farmacije, ginekolozima praktične nastave i farmaceutskim djelatnicima, studentima medicinskih i farmaceutskih fakulteta. Sadrži opis različitih sredstava i metoda kontracepcije (opće karakteristike, podjela, prednosti i nedostaci svake metode, obrasci uporabe, značajke odabira kontracepcije ovisno o dobi žene itd.).
Pravilnim odabirom CS-a, uzimajući u obzir sve karakteristike i potrebe žene, možete spriječiti ne samo nastanak neplanirane trudnoće, a potom i mogući pobačaj, već i poboljšati njezino reproduktivno zdravlje i kvalitetu života. .
Popis literature za istraživanje disertacije Kandidat farmaceutskih znanosti Marchenko, Olga Grigorievna, 2008.
1. LITERATURA
2. Averčenkov, S. Osobni tjelohranitelj / S. Averčenkov // Obiteljski liječnik - 2003. -Ne 12. str. 32-39.
3. Aylamazyan, E.K. Obiteljsko planiranje. Metode kontracepcije / E.K. Aylamazyan. St. Petersburg: Sotis, 1997.- 182 str.
4. Aleksejev, A.A. Marketinške osnove pozicioniranja proizvoda u razdoblju inovacija / A.A. Aleksejev, G.L. Bagiev. St. Petersburg: SPUUEF, 1997.-93s.
5. Andreeva, E.H. Nove mogućnosti gestagena: drospirenon - progestogen s antimineralokortikoidnim svojstvima / E.N. Andreeva, E.A. Karpova, T.A. Ponomareva // Ros. Vestn. opstetričar-ginekolog. 2004. - br. 6. - str. 26-29.
6. Andreeva, E.H. Osnovne metode hormonske kontracepcije / E.H. Andreeva // Konzilij farmaceuta. 2002.-№10. - str. 15-18.
7. Arzamastsev, A. Kontraceptivi / A. Arzamastsev, N. Sadchikova // Ros. Ljekarne. 2001. - T.20, br. 6. - Str. 37 -41.
8. Asetskaya, I. L. Mjesto Diane-35 (ciproteronacetat + etinilijestradno l) i drugih oralnih kontraceptiva u liječenju akni i seboreje u žena / I. L. Asetskaya, Yu.B. Belousov // Pharmateka, - 2001. br. 6. - str. 22-24.
9. Bagdan, Sh. Suvremena prevencija trudnoće i planiranje obitelji / Sh Bagdan, G. Bozhar. Budimpešta, 1999. - S. 7780.
10. Bagirova, L. Analiza potrošnje oralnih kontraceptiva u regiji Samara / L. Bagirova, M. Denisova // Nova ljekarna. 2002. - br. 8.- str. 57-61.
11. Bebneva, T.N. Seksualno nasilje i hitna kontracepcija / T.N. Bebneva // Poliklinička ginekologija / ur. V.N. Prilepskaja. -2. izd. dodatni - M., 2005. P. 336-350.
12. Beketov, A.A. Primjena analize isplativosti za odabir lijekova iz skupine analoga / A.A. Beketov // Kvaliteta, klinička. praksa. 2002.-№2.- P. 49-52.
13. Bodyazhina, V.I. Normalno postporođajno razdoblje// Porodništvo/ V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin, A.P. Kirjuščenko. Kursk, 1995.- 496 str.
14. Veliki psihološki rječnik / pod opć. izd. B.G. Meshcheryakova, V.P. Zinčenko. M., 2004. - 300 str.
15. Osnova racionalne farmakoterapije je procjena preferencija potrošača // Pharmac. Vestn. Regija, knj. Povolzhye.U1 - 2006. -№2 (407). - 4s.
16. Vasnetsova, O.A. Medicinski i farmaceutski merchandising: udžbenik. za sveučilišta/O.A. Vasnetsova.: GEOTAR Media, 2005. - 608 str.
17. Vasnetsova, O.A. Farmakoekonomski aspekti marketinga u zdravstvu / O.A. Vasnetsova M.: Knjiga. svijet, 2001., - 350 str.
18. Vodeća trgovačka imena na ljekarničkom tržištu hormonskih oralnih kontraceptiva u Ruskoj Federaciji 2001. godine // Remedium. 2002. -№11.-S. 37.
19. Verbitskaya, K. Povratak osnovnom instinktu / K. Verbitskaya // Farmacija. slučaj. 2002.- br.6. - Str. 30 - 31.
20. Vishnevsky, A.G. Je li kontracepcija kriva za pad plodnosti / A.G. Vishnevsky // Pharmac. Vestn. 2005. - Broj 12 (375). -S. 29.
21. SZO: novi kriteriji za korištenje kontracepcije // Planiranje obitelji. 1996. - br. 4. - Str. 9-18.
22. Pitanja kontracepcije i pobačaja // Časopis. praktični opstetričar-ginekolog 2005. - br. 2. - str. 35-41.
23. Gogaeva, E.V. Razni aspekti implantacijske kontracepcije / E.V. Gogaeva // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. - M., 2006. - P. 582-588.
24. Hormonski intrauterini sustav Mirena kao metoda kontracepcije // Farmacija. slučaj. 2004. - br. 5. - Str. 28-30.
25. Hormonska kontracepcija / Int. Federacija za planiranje obitelji.-M., 1993.-94p.
26. Hormonska kontracepcija i trombofilna stanja/ A.D. Makatsaria et al., M.: Triada-Kh., 2004. - 240 str.
27. Hormonska kontracepcija: trans. s engleskog / ur. A.A. Hespels, R. Rolland - M.: Medicina, 1985. 144 str.
28. Gorshunova, JÏ.H. Upravljanje asortimanom maloprodajne ljekarničke organizacije: sažetak disertacije. dis. dr.sc. farmaceutski znanosti: 15.00.01/ JI.H. Goršunova, Pjatigorsk, 2002. 24 str.
29. Gromovich, B.P. Upravljanje proizvodnim asortimanom farmaceutskog poduzeća pomoću ABC i XYZ analize / B.P. Gromovich // Farmaceut. 2001. - br. 9. - Str. 15-20.
30. Gurkin, Yu.A. Primjena transdermalnog otpuštajućeg sustava Evra kod adolescentica / Yu.A. Gurkin, A.D. Zernyuk // Ginekologija. 2006. - T.8, br.1. - Str. 33.
31. Gebey, D. Bostonska matrica / D. Gebey Elektronički izvor. -Način pristupa: http://www.elitarium.ru/2004/09/l7/bostonskajamatrica. html. kapa s ekrana.
32. Dmitriev, I.V. Analiza sadržaja: bit, zadaće, postupci / I.V. Dmitriev Elektronički izvor. - Način pristupa: http://www.psyfactor.org/lib/kontent.htm. - Cap. s ekrana.
33. Dobrovoljna sterilizacija // Ginekologija. 2005. - br. 11. - str. 16-17.
34. Dremova, N.B. Životni ciklus proizvoda (analiza životnog ciklusa proizvoda i predviđanje prodaje). Poslovna igra / N.B. Dremova, E.V. Reprintseva, S.B. Solomka Kursk: KSMU, 2002. -28 str.
35. Dremova, N.B. Medicinski i farmaceutski merchandising: udžbenik. priručnik (tečaj) / N.B. Dremova Kursk: KSMU, 2005. -520 str.
36. Dremova, N.B. Računalne tehnologije marketinških istraživanja u medicinskim i farmaceutskim organizacijama: edukacijska metoda, priručnik / N.B. Dremova, S.B. Solomka Kursk: KSMU, 1999.- 150 str.
37. Zharkin, A.F. IUD s korištenjem plemenitih metala / A.F. Zharkin, A.G. Raevsky // Journal. praktični opstetričar-ginekolog. -2003. broj 2.-S. 31-32 (prikaz, ostalo).
38. Ženski kondomi ne uzrokuju neugodne osjećaje Elektronički izvor. Način pristupa: http://www.federalpost. ru/science/issue20549.html. - Cap. s ekrana.
39. Zarubina, E.H. Problemi postporođajne kontracepcije / E.H. Zarubina, V.N. Prilepskaya, A.A. Smirnova // Kremaljska medicina. Klinički Vestn.-1999. broj 2. - Str. 9-13.
40. Zernyuk, A.D. Subjektivna procjena primjene NUVARING-a u žena i adolescentica/ A.D. Zernyuk // Časopis. praktični opstetričar-ginekolog. 2005. - br. 2. - str. 25-31.
41. Zyryanov, S.K. Farmakoepidemiologija jučer, danas i sutra / S.K. Zyryanov//Pharmateka.-2003.-No.3.- P. 13-17.
42. Isaeva, Yu.B. Informiranje adolescenata o pitanjima kontracepcije od strane dječjih ginekologa / Yu.B. Isaeva // Bilten. VSC RAMS.- 2007.-br. 2 Str. 58-59.
43. Kira, E.F. Hormonska kontracepcija i kvaliteta života / E.F. Kira // Ginekologija. 2002, - Extra - br. - str. 12-14.
44. Klinička iskustva s uporabom transdermalnog kontracepcijskog sustava Evra/ V.I. Krasnopolsky i drugi // Ros. Vestn. opstetričar-ginekolog. 2005. - br. 5. - str. 48-49.
45. Ključni pokazatelji farmaceutskih tržišta ZND-a // Remedium. 2005.- br.3. -S. 88-89 (prikaz, ostalo).
46. Kombinirane kontracepcijske pilule Elektronički izvor - Način pristupa: http://www.medabort.nl/kontracep.phtml7icH6. kapa s ekrana.
47. Kontracepcija umjesto pobačaja // Pharmac. pregled. - 2004. - br. 6 (33). - 72. str.
48. Kontracepcija: težnja savršenstvu // Consilium of pharmacists. -2005. broj 2. - str. 32-34.
49. Kontracepcija u adolescenata // Nova ljekarna. 2006. - br. 2. - str. 19-23. ;
50. Kopan, C.B. Stanje reproduktivnog zdravlja žena u regiji Volgograd prema statističkim pokazateljima za 2000-2006 / S.B. Kopanje. Volgograd, 2007. - 22 str.
51. Kotler, F. Upravljanje marketingom / F. Kotler 11. izd. St. Petersburg: Peter, 2004., - 800 str.
52. Krotin, P.N. Primjena mikrodoziranog kombiniranog oralnog kontraceptiva "Novinet" u adolescentnoj ginekologiji / P.N. Krotin // Ginekologija. 2005. - T.7, br.1. - str. 47-49.
53. Krylova, O.V. Identifikacija potencijalnih konzumenata kontracepcijskih sredstava / O.V. Krylova, O.A. Vasnetsova // * Konzilij farmaceuta. 2005. - Broj 2 (34). - Str. 4-6.
54. Kuznjecova, I.V. Kontracepcijska i terapijska učinkovitost "Yarine" u žena s predmenstrualnim sindromom / I.V. Kuznjecova, JI.B. Sumjatina // Ginekologija. 2005. - br. 9. - Str. 3-7.
55. Kuznjecova, I.V. Kontracepcija: udžbenik. dodatak / I.V. Kuznetsova M., 2004.-53 str.
56. Kuznetsova, V.I. Prihvatljivost i podnošljivost kombiniranog oralnog kontraceptiva koji sadrži etinil estradiol i drospirenon/ I.V. Kuznjecova // Ros. Vestn. opstetričar-ginekolog 2005. -Br. 5.-S. 32-35 (prikaz, ostalo).
57. Kulakov, V.I. Reproduktivno zdravlje ruskog stanovništva: medicinski, socijalni i demografski problemi / V.I.
58. Kulakov // Poliklinička ginekologija / ur. V.N. Prilepskaja. 2. izd. dodatni - M., 2005. - P. 263-272.
59. Lisitsin, Yu.P. Javno zdravlje i zdravstvena zaštita: udžbenik / Yu.P. Lisitsin - M.: GEOTAR med, 2002. - 520 str.
60. Lijek za zdrave i besplatne // Pharmac. pregled. 2004. -№6 (33). - Str. 67-71.
61. Lobova, T.A. Napredak moderne kontracepcije / T.A. Lobova, A.B. t Tkachenko // Nova ljekarna. 2005. - br. 3. - Str. 15-24.
62. Loskutova, E.E. Praktični marketing: metode analize asortimana / E.E. Loskutova // Ros. ljekarne.-2002. broj 4. - Str. 39-43.
63. Manaev, O.T. Analiza sadržaja: opis / O.T. Manaev Elektronički izvor. Način pristupa: http://www.psyfactor.org/lib/ - Cap. s ekrana.
64. Manusharova, P.A. Primjena sustava za otpuštanje levonorgestrela (Mirena) u liječenju adenomioze/ P.A. Manusharova; E.I. Čerkezova // Ginekologija. 2005. - T.7, br. 4. - str. 202-205.
65. Medicinski i farmaceutski merchandising: udžbenik/ S.Z. Umarov et al.: GEOTAR-MED, 2003. 368 str.
66. Mezhevitinova, E.A. Intrauterina kontracepcija / E.A. Mezhevitinova // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova,
67. V.N. Prilepskaja. 3. izd. Dodati. -M., 2006. - P. 600-614.
68. Mezhevitinova, E.A. Kombinirani oralni kontraceptivi: Iregulon/ E.A. Mezhevitinova // Consilium of farmacist mind 2002. - No. -1. str. 33-34.
69. Mezhevitinova, E.A. Značajke kontracepcije kod žena s dijabetesom / E.A. Mezhevitinova // Ginekologija. 2002. - Extra - br. - Str. 5-7.
70. Mironov, A.B. Metodologija, tehnike i tehnike specifičnih socioloških istraživanja / A.B. Mironov, V.V. Panferova, N.S. Subochev // Društveno-politički. časopis 1994. - br. 9-10. - Str. 82-90.
71. Metoda analize dokumenata u sociološkim istraživanjima Elektronički izvor. Način pristupa: http://www.emc.komi. sot/O8/02/052.htm - Cap. s ekrana.
72. Praćenje prodaje kontraceptiva JICH Nova ljekarna. 2005. -№3. - str. 9-12.
73. Je li muška kontracepcija već stvarnost? Elektronički izvor. - Način pristupa: http://www.old.materinstvo.ru/mother/bedroom/man01. shtml - Cap. s ekrana.
74. Nasekina, E.Yu. Hormonska i intravaginalna kontracepcija u ljekarničkoj prodaji / E.Yu. Nasekina // Nova ljekarna 2007. - br. 3. - Str. 18-23.
75. Nasekina, E.Yu. Kontraceptivi u prodaji ljekarni / E.Yu. Nasekina // Nova ljekarna. 2007. - br. 3. - Str. 9-11.
76. Olentsova, N. Uoči sezone strasti / N. Olentsova // Farmacija. slučaj. 2003. - br. 3. - str. 25-29.
77. Ostreykova, J1.H. Kontraceptiv s antiandrogenim i antimineralokortikoidnim svojstvima / JI.H. Ostreykova // Ginekologija. 2006. - T.8, br.1. - str. 31-33.
78. Pašman, N.P. Evolucija hormonske kontracepcije / N.P. -Pašman // Volgograd. Farmaceutski Vestn. 2005. - Broj 4 (7). - Str. 28-30.
80. Petrov, V.I. Nove tehnologije, regulativa, standardizacija i farmakoekonomija u području prometa lijekova: direktor/
80. V.I. Petrov, A.N. Lutsevich, O.V. Rešetko. M.: Medicina, 2006. -456 str.
81. Planiranje obitelji i reproduktivno zdravlje adolescentica i djevojaka/ V.I. Krasnopolsky i drugi// Ginekologija. -2005. broj 10. - Str. 3-6.
82. Postporođajno razdoblje // BME.-M., 1983. T.20. - str. 365-369.
83. Primijenjena farmakoekonomija: udžbenik. priručnik / priredio U I. Petrova. M.: GEOTAR - Mediji, 2005. - 336 str.
84. Prilepskaya, V.N. Intrauterina kontracepcija / V.N. Prilepskaya, E.A. Mezhevitinova, A.B. Tagieva. M.: Medpress, 2000. - 192 str.
85. Prilepskaya, V.N. Klinički aspekti uporabe oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom / V.N. Prilepskaya, N.H. Shulyatieva // Ginekologija. 2005. - T.7, br. 2. - str. 112-114.
86. Prilepskaya, V.N. Kontracepcijska sredstva / V.N. Prilepskaya, E.A. Mezhevitinova, N.M. Nazarova. M.: VCNFI, 1991. - 35 str.
87. Prilepskaya, V.N. Kontracepcija u različitim razdobljima života žene / V.N. Prilepskaya // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodatni - M., 2006. - P. 519529.
88. Prilepskaya, V.N. Nove tehnologije u kontracepciji: sustavi za oslobađanje hormona / V.N. Prilepskaya, N.M. Nazarov // Ginekologija.-2005.-Vol.7, No.1.-S. 41-43 (prikaz, stručni).
89. Prilepskaya, V.N. Hitna kontracepcija / V.N. Prilepskaya, M.V. Oganezova // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. - M., 2006. - P. 634-640.
90. Prilepskaya, V.N. Problemi perimenopauze i hormonske kontracepcije / V.N. Prilepskaya // Ginekologija. 2002. - Ekstra broj. - Str. 3-5.
91. Prilepskaya, V.N. Dugotrajna kontracepcija je novi pristup rješavanju problema žena / V.N. Prilepskaya // Ginekologija. 2005. -T.7, br.4. - str. 224-226.
92. Prilepskaya, V.N. Dugotrajna kontracepcija: moderni pogled na problem / V.N. Prilepskaya, E.S. Chernyshova // Ginekologija. 2005. - T.7, br. 5-6. - str. 270-275.
93. Prilepskaya, V.N. Transdermalni kontracepcijski sustav Evra/ V.N. Prilepskaya // Porodništvo i ginekologija. 2006. - 1. br. - Str. 4648.
94. Proboj u stvaranju muške kontracepcije Elektronički izvor. - Način pristupa: http://www.news. bbc.co.uk/hi/russian/sci/tech/newsid3168000/3168516.stm Cap. s ekrana.
95. Revazova, F.S. Mogućnosti povećanja učinkovitosti i prevencije komplikacija intrauterine kontracepcije / F.S. Revazova // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. - M., 2006. - P. 627-633.
96. Registar lijekova Rusije PJIC Enciklopedija lijekova / Ch. izd. G.L. Vyshkovsky. M.: RLS - 2007, 2006. - Br. 15. - 1488 str.
97. Rijetka ljepotica neće zatrudnjeti od Casanove // Home Pharmacy. - 2000.-Br.1.-P.12-14.
98. Maloprodaja lijekova u Rusiji 2005.// Pharmac. Vestn. 2006. - Broj 11 (416). - Str. 28-30.
99. Ruski distributeri na slobodnom farmaceutskom tržištu // Remedium. -2006. broj 4. - Str. 13.
100. Saburov, A.B. Hormonska kontracepcija u ljekarničkom asortimanu / A.B. Saburov // Nova ljekarna - 2007. br. - str. 36-39.
101. Saveljeva, I.S. Korištenje COC-a u kompleksu terapije i prevenciji komplikacija nakon pobačaja / I.S. Savelyeva // Poliklinička ginekologija / ur. V.N. Prilepskaja. 2. izd. dodatni - M., 2005. - P. 273-287.
102. Saveljeva, I.S. Kontracepcijsko ponašanje adolescenata / I.S. Savelyeva // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. - M., 2006. - P. 548-558.
103. Saidova, P.A. Moderna barijerna kontracepcija / P.A. Saidova // Ros. med. časopis 2002. - T.8, br. 4. - str. 196-197.
104. Sakovich, V.A. Modeli upravljanja zalihama / V.A. uredio Balašević. Minsk, 1986. - 319 str.
105. Spolni odgoj za tinejdžere. RAPS program “Osnove planiranja obitelji i zdrav stil života” / I.L. Lesina i drugi // Planiranje obitelji. 1996. - br. 4. - Str. 25-30.
106. Serov, V.N. Belara je novi niskodozni oralni kontraceptiv s antiandogenim učinkom / V.N. Serov // Ginekologija. - 2003. - Broj 5 (5). - Str. 217.
107. Serov, V.N. Oralna hormonska kontracepcija / V.N. Serov, S.V. Paukov M.: Trijada-X, 1998. - 167 str.
108. Serova, O.F. Značajke postporođajne kontracepcije / O.F. Serova // Ginekologija. 2005. - T.7, br. 5-6. - str. 292-293.
109. Suvremene metode kontracepcije: referentni, priručnik za liječnike / znanstveni. izd. V.N. Prilepskaja. M., 1998. - 137 str.
110. Suvremene metode sprječavanja pobačaja: znanstveno-praktične. program Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. M., 2004. - 75 str.
111. Suvremeni problemi pobačaja, rehabilitacije nakon pobačaja i kontracepcije u regiji Volgograd" (na temelju materijala sa seminara opstetričara i ginekologa u veljači 2003.) // Časopis praktičnog opstetričara-ginekologa. 2003. - br. 2 - Str. 8-10.
112. Izvješće o intrauterinim ulošcima // Planiranje obitelji. -1996. -Br. 3, -S. 30-35 (prikaz, stručni).
113. Sociološka enciklopedija / pod opć. izd. A.N. Danilova. -Minsk, 2003.-384 str.
114. Tagiev, T.T. Klinički aspekti primjene Depo-Provera/ T.T. Tagiev, V.N. Prilepskaya // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. - M., 2006. - P. 589-596.
115. Tagieva, T.T. Benigne bolesti mliječnih žlijezda u žena kasne reproduktivne dobi: mogućnosti transdermalne gestagene terapije / T.T. Tagieva // Ginekologija.2005. -T.7, br. 4. 196-199 str.
116. Tarasova, M.A. Hormonske metode liječenja predmenstrualnog sindroma / M.A. Tarasova, T.M. Lekareva // Ginekologija. 2005. - T. 7, br. 4. - P. 214-219.
117. Tihomirova, A.J1. Primjena sustava za otpuštanje levonorgestrela u kompleksnom liječenju mioma maternice/ A.J1. Tihomirov, E.V. Zaleeva // Ginekologija. 2005. - T. 7, br. 1. - Str. 63-65.
118. Tkachenko, A.B. Kontracepcija bez recepta / A.B. Tkachenko // Nova ljekarna. 2005. - br. 3. - str. 41-44.
119. Tyurenkov, I.N. Marketinški potencijal pri modificiranju ABC-XYZ matrice/ I.N. Tyurenkov, L.N. Goršunova // Ros. Ljekarne.2006. broj 7/77. - str. 20-21.
120. Tyurenkov, I.N. Procjena marketinškog potencijala ljekarničkog asortimana / I.N. Tyurenkov, L.N. Gorshunova // Nova ljekarna. -2006.- br.6. str 53-58.
121. Tyurenkov, I.N. Politika proizvoda i upravljanje asortimanom ljekarničke organizacije: udžbenik. dodatak/ I.N. Tyurenkov, L.N. Goršunova. Volgograd, 2007. - 116 str.
122. Tyurenkov, I.N. Upravljanje zalihama u ljekarni / I.N. Tyurenkov, L.N. Goršunova, A.M. Betyaryakova // Economic. Vestn. ljekarna 2002. - br.1. - str. 61-67.
123. Tyurenkov, I.N. Upravljanje zalihama ljekarničke ustanove (na temelju pokazatelja brzine prodaje i troškova zaliha) / I.N. Tyurenkov, J.I.H. Goršunova, A.M. Betyaryakova // Economic. novosti, ljekarna. -2002. broj 3. - str. 29-38.
124. Tyurenkov, I.N. Učinkovitost korištenja financijskih sredstava od strane ljekarničkog poduzeća / I.N. Tyurenkov // Nova ljekarna (ljekarna i tržište) 2003. - br. 26-37 str.
125. Uvarova, E.V. Kontracepcija u adolescenata / E.V. Uvarova // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. - M., 2006. - P. 559-581.
126. Uvarova, E.V. Reproduktivno zdravlje djevojčica u Rusiji početkom 21. stoljeća / E.V. Uvarova // Porodništvo i ginekologija. 2006. -Dodatak. - Str. 27-30.
127. Menadžment organizacije: Enciklopedijski rječnik / ur. A.G. , Porshneva, A.Ya. Kibanova, V.N. Gunina M.: INFRA-M, 2001. -822 str.
128. Ushakova, G.A. Reproduktivno zdravlje suvremene populacije djevojčica / G.A. Ushakova, S.I. Elgina, M.Yu. Nazarenko // Porodništvo i ginekologija. 2006. - 1. br. - Str. 34.
129. Shilova, S. Ljekarna prodaja hormonskih oralnih kontraceptiva u Ruskoj Federaciji 2000-2001 / S. Shilova // Ros. Ljekarne. -2002. broj 6.-S. 10-14 (prikaz, ostalo).
130. Yaglov, V.V. Kontracepcija u prevenciji pobačaja i njegovih komplikacija / V.V. Yaglov // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. - M., 2006. - P. 529-537.
131. Yaglov, V.V. Neki aspekti primjene hormonskih oralnih kontraceptiva / B.B. Yaglov // Konzilij farmaceuta 2002. - T. 1, br. 4.-S. 34-35 (prikaz, ostalo).
132. Yaglov, V.V. Značajke reproduktivnog ponašanja i kontracepcije kod žena nakon poroda / V.V. Yaglov, V.N. Prilepskaya // Praktična ginekologija / ur. U I. Kulakova, V.N. Prilepskaja. 3. izd. dodati. -M., 2006. - Str. 538-547.
133. Yarina // Ginekologija. 2005. - br. 12. - str. 16-19.
134. Yarygin, O.A. Rezultati rada opstetričke i ginekološke službe Volgograda 2004. i perspektive razvoja / O.A. Yarygin // Časopis. praktični opstetričar-ginekolog. 2005. - br. 2. - Str. 8-14.
135. Andersson, K. Levonorgestrel-oslobađanje i bakar (Nova T) / K. Andersson, V. Odlind, G. Rybo // Kontracepcija. 1994. - Vol.49, br.1. -P. 56-72 (prikaz, ostalo).
136. Antiandrogena svojstva dienogesta koji sadrži oralni kontraceptiv Valette/ S. Moore et al.// Drugs of Today. - 1999,- Vol. 35. - Str. 69-79.
137. Procjena pridržavanja tjednog kontracepcijskog flastera (Ortho Evra) među sjevernoameričkim ženama/ D. Archer i sur. // Plodno sterilno. -2002. Vol.77, br. 2. - P. 27-31.
138. Bocker, R. Utjecaj dienogesta na ljudski sustav citokroma P-450 in votro/ R.Bocker// Dienogest- Praklinik and Klinik eines neuen Gestagens. Berlin; New York, 1995.-str. 141-149 (prikaz, ostalo).
139. Chi, I. Nekontracepcijski učinci intrauterinog uloška koji otpušta levonorgestrel/ I. Chi, G. Farr// Adv. Kontracept. - 1994. - Vol.10. - Str. 271-285.
140. Klinički nalazi s oralnim kontraceptivom Valette koji sadrži dienogest/ S. Moore et al.// Drugs of Today. 1999.-Vol. 35. - Str. 53-68.
141. Kontracepcija nakon nezaštićenog spolnog odnosa // Mreža. 1994. - br.12. - Str. 66-69
142. Učinci hormonskih kontraceptiva na sastav majčinog mlijeka i rast djeteta. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) Task Force on Oral
143. Kontraceptivi//Stud.Fam.Plann.-1988,- Vol.19, No. 6 (Pt 1).- P. 361-369.
144. Djelotvornost i podnošljivost dienogesta - oralnog kontraceptiva Valette. Rezultati postmarketinške studije nadzora/ T. Zimmermann i sur. // Droge današnjice. 1999. - Vol. 35, br. C. - str. 79-87.
145. Faundes, A. Uloga intrauterine jedinice levonorgestrela u prevenciji i liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza tijekom regulacije plodnosti/ A. Faundes, F. Alvarez, V. Brache// Int. J. Gynaecol. Obstet.-1988.-Vol. 26.-P. 429-433 (prikaz, ostalo).
146. Za studijsku grupu ORTHO EVRA1EVRA 002. Učinkovitost i sigurnost transdermalnog kontracepcijskog sustava/ G. Smallwood et al.// Obstet Gynaecol. 2001. - Vol. 98. - Str. 799-805.
147. Hormonska kontracepcija i incidentna infekcija grlića maternice/ C. Morrison et al.// J.STD & AIDS.-2001. Vol. 121, broj 2.-Str. 39.
148. Hurk, P. Nekontracepcijska uporaba intrauterinog uloška koji oslobađa levonorgestrel/ P. Hurk, S. Obrien // Obstet. Gynaecol. - 1999. - Vol. 1, broj 1. - Str. 13-19.
149. Kjaer, K. Kontracepcija u žena s IDDM. Epidemiološka studija/ K. Kjaer, C. Hagen, S. H. Sando// Diabetes Care. 1992. - Vol.15, br. 11. -Str. 1585-1590 (prikaz, stručni).
150. Kohler, G. Liječenje endometrioze dienogestom/ G. Kohler// Predkliničke i kliničke značajke jedinstvenog progestagena.- Ind Ed. -Berlin: Walter de Gruyter, 1995. Str. 243 - 251.
151. Kubba, A. Kontracepcija: prikaz/ A. Kubba// Intern, j. klinička praksa. 1998.-Vol. 52, br. 2.-Str. 102-105 (prikaz, ostalo).
152. Lahteenmaki, P. Postabortalna kontracepcija/ P. Lahteenmaki// Annals of Medicine.- 1993. Vol.25. - Str. 185-189.
153. Vessey, M.P. Prednosti i rizik kombinirane oralne kontracepcije/ M.P. Vessey // Methods Int. Med. 1993. - Vol.32. - Str. 222-224.
154. Yuspe, A.A. Postkoitalna kontracepcija pilot studija/ A.A. Yuspe, H.J.
155. Thurlow, I. Ramzy // J. Reprod. Med. 1974. -Vol. 13. - Str. 53-58.
Imajte na umu da su gore predstavljeni znanstveni tekstovi objavljeni samo u informativne svrhe i da su dobiveni prepoznavanjem originalnog teksta disertacije (OCR). Stoga mogu sadržavati pogreške povezane s nesavršenim algoritmima prepoznavanja. U PDF datotekama disertacija i sažetaka koje isporučujemo nema takvih pogrešaka.
Vojni činovi i oznake Oružanih snaga RF Nastavnik sigurnosti života Nikolaev Alexey Nurmametovich MBOU Srednja škola br. 50, Kaluga Svakom vojnom osoblju dodjeljuje se vojni čin Svaki...
